针刀治疗尺骨鹰嘴滑囊炎
发布时间：2018-11-14文字来源：未知点击数：
尺骨鹰嘴滑囊炎（olecranon synovitis)
本病又称肘后滑囊炎，以前本病多发于矿工，故亦称为“矿工肘”。发病时，患肢肘关节功能严重受 限，尤其是在做屈伸运动时，肘后的疼痛尤为明显。
B诊断
临床表现
患侧肘关节背面胀痛，局部肿胀。肘关节呈半曲状态，伸肘时疼痛加剧。
诊断要点
有外伤史或劳损史。
肘关节背面疼痛，伸屈受限。
可在肘关节背面扪及囊样肿物，质软，有轻度移动感、波动感，压痛轻微。
注意与肱三头肌肌腱炎和尺骨鹰嘴骨折相鉴别。肱三头肌肌腱炎疼痛在肘关节背面，但无膨胀
波动感，无囊样肿物，肱三头肌对抗阻力时疼痛加剧。尺骨鹰嘴骨折有明显外伤史，疼痛剧烈，压痛明 显，可触及骨擦音，结合B超检査对该病的诊断有很大帮助。
M针刀治疗
4.1治疗原则
依据针刀医学关于人体弓弦力学系统及疾病病理构架的网眼理论，尺骨鹰嘴滑囊属于弓弦力学系统 的辅助结构，滑囊损伤后，滑液囊由于瘢痕而闭锁，产生上述临床表现。肱三头肌及有关筋膜失去滑液 囊的润滑而表现为肿痛，用针刀将囊壁粘连松解，使肘关节背面的力学平衡得到恢复。
4.2操作方法
体位坐位，患肢屈曲45°角。
体表定位尺骨鹰嘴压痛明显处。
消毒在施术部位，用活力碘消毒2遍，然后铺无菌洞巾，使治疗点正对洞巾中间。
麻醉用1%利多卡因局部浸润麻醉，每个治疗点注药lml。
刀具 I型4号直形针刀。
针刀操作（图1 -37)
①第1支针刀松解鹰嘴皮下囊痛点如在肘关节背面皮 下稍偏远侧者，为鹰嘴皮下囊，以痛点为进针点，针刀体与 尺骨背面进针点的骨平面垂直，刀口线与肱三头肌走向平行，
按照四步操作规程进针刀，经皮肤、皮下组织，达骨平面，
切勿刺入肘关节囊，以免损伤尺神经，纵行切开3刀，再横 行剥离后出针，覆盖好无菌纱布块后，以拇指腹按压进针点 片刻
，并将患肢过伸过屈2次即可。
②第2支针刀松解肱三头肌腱下囊或者鹰嘴腱内囊痛 点如在鹰嘴尖部的关节间隙处，即是鹰嘴腱内囊或肱三头肌 腱下囊，较浅的为前者，较深的为后者。在痛点处进针刀，
针刀体与进针处皮肤平面约呈90°角，略向近侧倾斜，刀口线和肱三头肌走向平行，按照四步操作规程进 针刀，经皮肤、皮下组织，达鹰嘴尖部骨平面，切勿刺人肘关节囊，以免损伤尺神经，做切开剥离3刀后 出针，覆盖好无菌纱布块，以拇指腹按压进针点片刻，并将患肢过伸过屈2次即可。
术毕，拔出针刀，局部压迫止血3分钟后，创可贴覆盖针眼。
B针刀术后手法治疗
术后用力垂直下压滑囊，以排出囊内液体。
