针刀意外损伤的十四个部位原因解析
发布时间:2019-04-24文字来源:未知点击数:
针刀意外损伤的原因在针刀治病过程中的每一个环节,必须引起高度重视,才能减少或避免。从临床实际分析,有20余种现象及问题。北京天民针刀医学研究院现归纳为几个方面:
1、颈椎病
神经根型上臂放射痛,手指麻木,三角肌萎缩。因检查不细,治疗前未交待,但治疗好转疼痛消失。患者自检时发现上臂三角肌萎缩,又到外科就诊,认为是小针刀治疗后引起,经肌电图确诊为神经损伤性肌萎缩,就认为是小针刀所为。此患者在未做任何处置下3个月后三角肌萎缩自行恢复。
2、腰椎间盘突出症。
患者腰痛,右下肢放射痛,麻木,也因检查不细,治疗前未交待,等治疗三次后疼痛消失,痊愈,自检时发现右下肢肌萎缩,到外科就诊,因对小针刀不了解,又经肌电图确诊为神经损伤性肌萎缩,就认为是小针刀所为。
3、肩周炎
针刀松解术后,做手法抬举松解时因抬举手臂伸直力学角度原因造成肩关节脱位,然后再行肩关节复位,造成不必要的损伤。
4、强直性脊柱炎
在做脊柱棘突间肌、横突间肌、横突间韧带、椎旁肌等松解术后,不要使用强制手法整复。在脊柱痛点减轻情况下,脊柱弯曲会自然改善,顺其自然。这是有血的教训的。
5、膝关节慢性滑膜炎
化脓性,也因针眼有炎性渗出液使针眼不收口,导致窦道,误解为针眼感染,后关节镜清创愈合。
6、膝关节内侧副韧带
在做膝关节内侧副韧带时,针刀插入内侧关节间隙,横行剥离时,针刀断针1厘米,经小切口直止血钳寻找取出,很费力,看断面针刀,只连接1/3,所以要注意针体,有黑疤或伤痕就应该淘汰。
7、腰三横突
在做腰三横突时有断针是很危险的,取针困难,在×线下取断针,注意病人体位移动,断针顺肌纤维移动进入腹腔或移行。
8、腰椎间盘突出症
在治疗腰椎间盘时,在L4-5-S1椎间孔处过深引起腹膜后出血,病人针刀术后自感腹痛、下坠感,3小时后经CT腹膜后血肿200毫升左右,经住院对症处理半月后吸收出院。
9、治疗股骨头坏死
在治疗股骨头坏死时,大转子周围针刀术引起臀部血肿,压迫出血,一周后吸收。
10、双膝关节类风湿性关节炎
双髌骨固定不能移动,在做髌骨下四点松解术后,因松解幅度过大,引起膑下血肿,关节腔内出血、淤血、红肿热痛、功能障碍。抗感染治疗,关节制动2月余造成关节强直,不能恢复功能。当时如能关节腔抽积血,活动关节,不能造成关节强直,愈合会更好些。
11、在针刀行腰突症椎旁入路
在针刀行腰突症椎旁入路,因旁开2厘米加上斜刺,在注射药物时正好是腰麻侧入路,是患者引起腰麻,麻醉平面达平两乳头,后用体位调节平面,3个小时渐消退,这是很危险的。
12、手指屈肌腱鞘炎
注射麻药时,正好入腱鞘内可引起肿胀,腱鞘远端红肿炎性反应,肿胀疼痛,一周左右吸收。
13、胸痛,胸骨柄
胸痛,胸骨柄、第二肋软骨炎,肋间神经痛等,在注射药物或针刀治疗时,注意紧贴肋上缘或肋骨上,千万不能落空,容易引起肺泡性气胸。此气胸经10天左右自行吸收。
14、踝关节扭伤后遗症2年
因局部肿胀、疼痛,活动大,痛加剧,活动小好转,时好时坏。根据临床经验,踝关节扭伤后滑囊炎,经针刀通透剥离,疏通滑囊积液外流放出,减压局部症状即消,因在内踝下缘通透时胫神经踝关节支损伤,引起术后足底麻木刺痛,难忍,经肌电图检查,胫神经损伤所致,经理疗针闹瘟2个月麻木刺痛症状改善。
初次接受针刀治疗的病人,因为不知道针刀为何物,如何治疗不清楚,常有一种恐惧心理,患者多情绪紧张,此时治疗较易出现晕针等反应性损伤。当机体处于饥饿、疲劳、体虚等时,治疗部位过多,刺激强度过大等原因,则可导致晕厥,出现不良反应。在针刀治疗前多做解释工作,在治疗过程中应勤问病人与医者对答,这样可以做到心中有数。
北京天民针刀医学研究院,专注于小针刀培训、小针刀进修学习、小针刀临床治疗,重点支持针刀临床诊疗技术的普及与推广,拥有全国前沿的针刀整体松解术规范诊疗技术。
免费咨询电话:15377653121 龙冲