针刀培训：经络、臉穴理论体系的形成

发布时间：2019-11-30文字来源：未知点击数：

笫-次全面的总结。全书以阴阳五行、脏腑经络、气血津液、六淫七情等为基本理论，用 整体的观念、发展变化的观点、人与天地相应的观点，全面论述了人体的生理、病理、诊 断和防治原则，确立了从阴阳立论的辨证论治体系，为针灸学莫定r理论基础.
从医疗方法来看，《内经》时代，以金属医针为主的医疗方法，有了很大的发展， 九针的应用正在兴起，九针的制造和应用，为针灸理论的形成打下了实践的基础。
从经脉理论来看，《内经》在早期经络文献《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》 的基础上，结合其他医学文献和医疗经验的总结，完善了 I-二经脉手足三阴三阳的命名 及分类，全面论述r十二经脉与内在脏腑的属络关系，经咏不仅内连脏腑、外络肢节， 而旦阴经与阳经、脏与腑之间还构成了表里相合的m相联系。经脉的循行连接，脉行之 逆顺，以及营卫气血在十二经脉的流注也是从《内经》开始论述的。营气行亍豚中，自 手太阴肺经始而终于足厥阴肝经，阴阳相贯・如环无端，周而复始。《内经》还补充完 善了十二经脉等的病候和主治，并通过外感病邪由表人里、由皮毛经过络、经，到达内 脏的传变及其络脉变化，阐明r经络系统的防御病邪、反映疾病和治疗疾病的功能。此 外，《内经》讨论了十五络脉、十二经别、十二经筋、六经皮部的分布及奇经八脉的循 行，阐述了十二经标本和根结在上下内外的对应关系，全面论述了纟仝络“与天地同纪”， 与自然界变化的密切关系，等等。至此，经络的理论体系基本形成。
从臉穴理论来看，《内经》记载了五愉穴、原穴、命募穴、下合穴、交会穴等的含 义及其作用，记述了 160余个臉穴的名称、部位或取法，而且对臘穴的功能特点已有比 较完整的认识。在《灵枢•九针，•二原》中即右对喩穴所下的定义：“节之交，三百六 十五会者”，“神气之所游行出入也”，“络脉之滲灌诸节者也《内经》将臉穴比作 “节”、“会”和“络”，意思是说.榆穴是人体神气（人体精华之气）聚集、留止、游
行、出入之处，也是经络之气向周围滲灌之处。这里既冇纵向循行的意思，又有横行出 人的意思，而且还有“面”和“网”的意思。《内经》对臘穴功能特点的认识还可从对 臘穴的命名反映岀来。在《内经》中，膾穴“多种名称，如空、孔、窍、骨空、穴、 节、会、府、气府、原、络、 包含了5个方面的含义：
“本源"之义，如原，
“聚集"之义，如穴、
“转输”之义,如俞、
“孔隙”，如空' 孔、窍等，反映了臘穴经脉勺外界的相通性联系； “渗港”，如络等，说明膾穴还右向周围组织渗淮的作用。
《内经》不是一人一时之作，臉穴的命名虽各有不同.但综合各名称字义，却可以 比较清楚地看到，《内经》巳较为完整准确地说明了脸穴的主要功能特点：貓穴作为人 体经脉与外界的通道，在正常情况下，可以传导经气.转输脏腑气血精华，对周围组织 起滲灌作用；当人体正气虚弱时，乂可成为外邪的传入通路，使病邪通过臉穴传入经 脉、脏腑；同时，内在脏腑的疾病也可通过臘穴反映于体表，故臘穴往往可以为疾病诊断 提供重要的参考；此外臟r穴还能接受外来刺激，传入经豚，对经气起调节和治疗的作用。
从针具及针刺理论来看，《内经》记载了各种针只的来源及其作用，论述了名称、取法、长度、形状、主治作用、操作方法，记述r恢刺、扬剌、偶刺、合谷刺、 大泻刺、费刺、络刺、豹文刺、毛刺、浮刺、短刺、缪刺、巨刺、粹刺、燔针等各种刺 法的操作方法、适应范围及禁忌，内容丰富，足资借鉴。《内经》还确立了针灸迎随、 补虚浴实的治疗原则•阐明了补泻的具体方法，如补泻与呼吸的配合（呼吸补荷）、补 泻与进出针的速度以及留针时间长短的关系〈徐疾补泻）、补沔与针刺深浅及提插的关 系（三刺）、补泻与开阖针孔的关系（幵阖补泻）等。《内经》特别强调r针刺得气的重 要性，阐明了得气与疗效之间的关系，并说明不同体质与得气之间的关系，认为阳气盛 者气速至，阴气盛者气退至；《内经》还指出气温变化时針刺的深浅及对疗效的影响. 春夏天温日明，人体气血充盈.卫气趋向于表，故血易泻，气易行，针刺当浅，疗效较 好；反之，秋冬天寒日阴，人体气血沉向于里.针刺当深，疗效相应较差。此外,刺灸 禁忌在《内经》中也有较为全面的论述。
在临床治疗中，《内经》确立了按经选穴和按脏腑选穴的原则，论述r热病、腰痛、 疟疾、痹证、痿证、心腹痛、水肿、癫狂等3（）多类病症的针刺治疗原则及处方，体现 了局部选穴、远道选穴、局部与远道取穴相配合的原则。
可以说，《内经》是针灸发展史上的第一座丰碑。
略晚于《内经》时代的医学著作还冇《明堂孔穴针灸治要》，可惜这部专门论述经 穴的著作早已散佚，但其部分内容风貌保留在其后皇甫溫的《甲乙经》、杨上善的《黄 帝内经明堂类成》、杨玄操的《黄帝明堂经》、甄权的《明堂人形图》、孙思邈的《千金 方》、王春的《外台秘要》等医学著作中。书中对臉穴的记述较《内经》更为完整，似 可与《内经》同样看成是针灸经穴理论的奠基。
另外，《难经》对针灸学的理论进行了重要的补充和发展，《难经》的问世是秦汉时 期针灸学说的大成就。《难经》阅述和发展r《内经》的经格脑穴理论，完整系统地 论述了奇经八脉的理论以及刺灸迎随补泻等，对后世针灸学和针灸疗法的实践产生了重 要的影响。
在经络学说方面，《难经》记载了 I•二经脉的分布、起止及各脉的主要病候，第一 次完整论述了奇经八脉与十二经脉的区别，形象地论述r奇经八脉调节气布、协助卜二 经脉循行的功能特点，成为后人论述奇经八脉的主要依据。
《难经》对臉穴理论的论述中，明确提岀了 “原气”的概念，认为原气是“人之生 命”，是“十二经之根本进而阐述了 “原穴”的基本性质：原气通过三焦通达五脏六 腑、十二经脉，其经过和留止的部位即是“原穴”。同时还在《内经》的基础上，补充 了心经原穴和六腑原穴，使十二原穴趋于完整。《难经》第-次提出了气血筋脉骨髓脏 腑八会穴，这对后世临床有重要的指导意义；《难经》还总结了 “五脏募皆在阴，而俞 皆在阳"的规律，奠定了俞募的理论基础；此外，该书还阐发了五输穴配属五行的理 论，为于午流注学说菓定了现论基础，在此基础上提出的‘‘虚则补其母，实则泻其子” 和“泻南补北"等理论•这些不仅成为针灸临床配穴的大法，而且也成为中医治疗各科 疾病的原则之一。
《难经》还阐明了迎随补泻与营卫的关系及其意义.强调了针刺时左冇手的配合以 及提、插与补、泻之间的关系，等等。上述这些内容补充、发展和完善了《内经》的针针刀医，学 18 就把千万种病概括为大病因.即内因、外因、不内不外因•内因是指喜、怒、忧、 思、悲、恐、惊七情过度，夕卜因是指风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪.不内不外因是 指跌、打、损、伤、饮食、劳倦；在阐述药理时，把药千变万化的豈理性能概括为四气 五味，即“寒、热、温、平"，“日、苦、酸、年、咸二
所以中医学术是东方哲学抽象思维的产物，抽象思维的思维模式贯穿于中医学术的 各个方面，经络是中医基础理论的重要组成部分，半然经络也就是东方哲学抽象思维模 式的产物。

上一篇：针刀学习：针刀误诊误治预防与处理

下一篇：针刀培训：针刀医学的康复治疗

>