针刀培训:桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎
发布时间:2020-08-17文字来源:未知点击数:
针刀培训:桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎,桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎如何治疗呢?针刀培训班专业老师,为你指点迷津,以下是针刀培训班内部资料,希望对您有所帮助。
【概述】
狭窄性腱鞘炎在指、跖、腕、踝等部位均可发牛,但以棧骨茎突部发病较为多见.
在腱鞘炎中以狭窄性腱鞘炎较为难治••般保守疗法难以奏效。过去对该病的治疗也有多种推拿方法、针灸、理疗,中西约等,但疗效多不巩固。针刀医学对该类疾病发病机制进行r探讨,将其应用于临丿术,疗效较好。
【有关解剖】
棧骨下端外侧面粗糙.向远侧延伸为茎突、茎突基底稍上方有肱饶肌附着,茎突术端有侥侧剂韧带附若。在饶骨茎突的外侧,有一条浅沟.拇长展肌腱及拇短伸肌腱共同经此沟外面的骨纤维性腱管到达拇指,腕背韧带附着于饶骨下端的外侧缘及棧骨茎突。
【病因病理】
在腕部棧骨下端茎突处冇一腱鞘.鞘内有拇长展肌健和拇短伸肌腱通过,进入拇指背侧。由于腱沟表浅而狭窄•底面凹凸不平,沟而又頂盖着伸肌支持带。正常情况下.两肌腱只能紧密地通过这一坚韧的腱鞘。於坍间外展拇指时,肌腱在狭窄的腱鞘内不断地込动、摩擦•造成积累性劳损.使腱鞘组织纤维轻度撕裂、破裂,轻度出血水肿.在水肿吸收和修复过程中,腱鞘内壁不断結疤增厚而狭窄.使两肌腱受挤压和粘连。由于腱翌内层不断结疤,在•定条件下和鞘内肌腱发生粘迁.肌肉又受挤压,在拇指作勉强外展内收活动中,造成肌颱和鞘内壁的撕裂,使拇长展肌和拇短仲肌腱痉挛、疼痛、局部肿胀。
【临床表现】
•般发病缓慢•楼骨芸突周围疼痛•疼痛可放射到手指和前臂。常可见腕部有肿胀或肿块,拇指和腕部活动受限。
【诊断依据】
一、棧骨芸突处压痛明显.
二、让患侧拇指内收屈曲放于掌心,握拳.可使腕部向尺侧倾斜.可引起橈骨茎突处剧烈疼痛.
【治疗依据的理论】
依据针刀医学关于慢性软组织损伤的理论.饶骨茎突部腱鞘损伤后.引起粘连和挛缩,造成鞘内外的动态平衡尖调,而产生上述临床表现。在慢性期息性发作时、有水肿渗岀刺激神经末梢,使上述临床表现加剧。依据上述理论,用钉刀在其鞘内外松解粘连,使棧骨茎突部的动态平衡得到恢复,此病就得到根治。
【治疗】
—、针刀治疗
患者握拳将患侧腕部放了治疗桌面上的昧枕h,在極骨茎突处寻找最敏感的压痛点为进针刀点。常规消毒后,使针刀刀门线和棧动脉平育刺入.注意勿伤及極神经和棧动脉,在腱鞘内纵行疏剥,病情严重者,亦可刺穿腱鞘使刀11接触骨而,倾斜针体,将腱鞘从骨面上剥离铲起,岀针”酒精棉球压迫针孔3分钟(图2-3-23)。
対肿胀严車者,叮用25mg强的松龙和80mg普鲁K因当时封闭1次°
针刀治疗1次后.未痊愈的•5天后再做1次,一殷不超过3次即可痊愈。
二、手法治疗
用拇指重点揉按棧骨•茎突部及其上下方,达到舒筋活血的目的。一手握住患侧腕
部,另一手食指及中指夹持拇指.其余产指紧握患者其他四指划:行对抗牵引,并使.患者腕部向尺侧和掌侧屈曲,同时.缓缓旋转推按棧骨茎突・反复3〜4次。
三、药物治疗
活络I号胶囊.I S 3次,I次6粒。
四、康复治疗
屈臂锻炼。
五、护理
软组织损伤常规护理。
针刀培训:桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎,桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎如何治疗呢?针刀培训班专业老师,为你指点迷津,以上是针刀培训班内部资料,希望对您有所帮助。
天民针刀临床实操特训班报到须知
学习时间:2020年10月1号至10月6号,9月30号报到,10月1号上午8点半上课,10月6号下午5点结束。
学习地点:河北省邢台市信都区人民医院(原河北邢台县医院)
地址:河北省邢台市桥东区开元北路669号康复医学科
所带物品:2张2寸的照片,医师执业资格证复印件,身份证,白大褂等。
抢学热线:15171473501 龙老师