脊柱韧带起止点的精细解剖

　　1,前纵韧帯前纵刼带很坚韧・为人体中最长的韧帯（图1-3-55）。上方起白枕骨的咽结节，向下经寰椎前结节及各椎体的前面，止于第1或第2艇椎的前面。韧带的宽窄与厚薄各部不同，于胸椎部及各椎体前而的部分均较窄而略厚；于颈腰部和椎间盘前面的部分则相反，即较宽而路薄。前纵韧带由-:层并列的纵行纤维构成，浅层纤维可跨越3〜4个椎体；中层者跨越2〜3个椎体；而深层纤維仅连结相邻的两个椎体。它与椎间盘及椎体的边缘紧密相连，但与椎体上下缘之间的部分则连结较为疏松。

 

　　2.后纵韧带其细长而坚韧，位于椎体的后方，椎管的前壁（图1-3-56）。起自

 

　　第2颈椎体，向上方移行于覆膜；向下沿各椎体的后面至髄管，与瓠尾后深彻带相移行c韧带的宽窄与厚薄各部也不同，在颈椎、上部胸椎及椎间盘的部分则较宽；而下部胸椎、腰椎和各椎体的部分则较窄。其浅层纤维可跨越3〜4间。其与椎体的上、下缘之间则紧密相连，而与椎体后面的连结则较松，其间有椎体的静脉通过。

 

　　3.弓间韧带或称黄韧带本身呈膜状，由弹力纤维构成，位于相邻的两个椎弓之间。上方起自上位椎弓板下缘的前面，向下止于下位椎弓板的上缘及后面。韧带的前面凹陷，止中部有一裂隙，为静脉所穿通。其厚薄与宽窄各部不同，于颈椎部则较薄而宽；胸椎部者则较窄而略厚，其中以腰椎部

 

　　者最厚。此韧带有时发生肥厚，可压迫马尾

 

　　或神经根，常发生在第4与第5腰椎之间（图1-3・57）。

 

　　4.横突间韧带其连结相邻的两个横突之间，在颈椎部此2.韧带常缺如；胸椎部者常呈细索状；腰椎部者发育较好，呈膜状。

 

　　棘间韧带其较薄，连结相邻的两个棘突之间，从棘突根部至其尖部，呈矢状位，其前方则与椎弓间韧带愈合；后方移行于棘上韧带。在腰部者则宽而厚，呈四方

 

　　形；胸椎部者则窄而较K；颈椎部者则往往发育不佳。

 

　　4.棘上韧带其细长而坚韧，起自第7颈椎棘突・向下沿各椎体的棘突尖部下行,止f盤中峭；向仁移行于项韧带；在其两侧部与背部的腱膜相延续；前方亍棘间韧帯愈合■其各部的宽窄与厚薄均不相同，于腰椎部则宽而肥厚；胸椎部者呈细索状。韧帯的浅层纤维可跨越3〜4个椎体的棘突：中层者U跨越2〜3个；而深层纤维只连结相邻的两个棘突之间（图1-3-58）。

 

　　7.项韧带为三角形的弹力纤维膜.其底部向上方，附着于枕外隆凸和枕外靖；尖部向下方，与寰椎后结节及下6个颈惟棘突的尖部相连；其后缘游离而肥厚，为斜方肌的附着部（图I-3-59）。

 

　　8.寰枕前膜其形态比较宽阔，连结枕骨大孔前缘与寰椎丽弓上缘之间。韧带的前面中部，因有前纵韧带移行而变厚；其两侧略薄，多与关节囊相愈合（图1-3-60）。

 

　　9.寰枕后膜较寰枕前膜薄而略窄，连结忱骨大孔后缘与寰椎后弓上缘之间（图1-3-61）.该膜的中部略厚，其前面与硬脊膜紧密相连；后而接头后小直肌；两側移行于关节囊；其与寰椎后弓的椎动脉沟之间，围成一管，其内有粧动脉和枕下神经通过。

 

　　10.寰枕外侧韧带连结寰椎横突的上面与枕骨的颈静脉突之间，有加强美节囊外侧壁的作用。

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