针刀医学的特殊诊断方法

　　根据针刀医学关于慢性软组织损伤病因病理学的理论；苻质增生病因学的理论；脊柱区带病因学的理论；电生理线路的理论；影像学的新理论，除r上述务节以现代医学为基础的诊断方法以外，还形成了白己一套独特的诊断学方法，现分述如下：

 

　　关于愼性软组织损伤病因的诊断

 

　　关于慢性软组织损伤病因学的理论指出，-切慢性软组织损伤疾病的根本病因是人体的动态平衡失调,造成动态平衡失调的有四大病理因素，即粘连、瘢痕、挛缩、堵塞，在临床中，我们如何分辨某种慢性软组织损伤疾病的料连、撤痕、挛缩、堵塞的确切位置，这是治疗慢性软絹织损伤更深一个层次的诊断要求，因为我们只有精确地诊断出这四大病理因素的所在的确切位置，才能做到手到病除。

 

　　1.粘连的诊断对于普遍存在于慢性四肢、腰背痛中的、粘连这-•更要病理因素，如何正确诊断是…个极其重要的问题，没有正确的诊断，就不可能有1E确的治疗，根据我们体会，诊断并不算难，只要对粘连的发牛一机制有r正确的理解，只要掌握以下几点，即可确定诊断＜

 

　　（】）冇外力损伤和病理损伤史.

 

　　（2）排除其他原因。

 

　　（3）牵拉病区肌肉有阴碍感。

 

　　（4）被动活动患肢或躯干，使之完成患处肌肉应完成的动作时，不能完成，并引起

 

　　疼痛加重。

 

　　据此4点即可确诊为粘连，

 

　　2.瘢痕的诊断：此处所说的搬痕大多是深藏于皮肉、筋膜、韧带、关节囊、腱鞘等软/织器宣之间的瘢痕结1，・而不是在体表皮肤上之瘢痕。只冇用拇指触诊的方法，对病变范围内的有关组织器官进行广泛触诊，触到有条索、硬结即为瘢痕组织。这里应注意的是，有些小的瘢痕組织发生于深层组织，必须仔细触摸尚可发现，

 

　　3.挛缩的诊断从肢体外观运动障碍来寻找挛缩的病变组织，如手指伸不由，处于半屈曲的状态，被动令其伸立，屈指则在皮卜一形成弓弦样的线状隆起.此即可诊断为屈指肌挛缩。苒如，膝关节不能屈曲，当被动屈曲膝关节时，館骨上的股四头肌即紧绷，用手触摸，也像紧绷的绳索一样，此即可诊断为股四头肌华缩。又如，拿指关节屈曲畸形，挛缩的屈指肌通过治疗已经恢复，但掌指美节仍不能伸直，就可诊断为掌指关节囊掌侧挛缩。如此等等，都是诊断软组织挛缩的方法，用此种方法同样可以诊断出任何部位的软组织率縮。

 

　　4.堵塞的诊■断在人体的四肢躯干的任何部位的痛点，如果不是刺痛，而是胀痛.指压痛点也不引起刺痛，仍然是胀痛，这大多数是体液或血液被堵塞而枳聚的地方，如果某一处肌肉萎缩、板结说明供应此处的血流被堵塞，如果某一处皮肤干燥变硬.说明该处的微循环被堵塞，如果某一处血管变粗，膨胀于皮下，或有明显的育绿色，则说明该处的血管被堵塞.

 

　　以上所说4点，主要是对运动系统的慢性软组织损伤而言.我们从本书第四章已经知道，运动系统的慢性软组织损伤的四大病理因素同样会发生在内脏软组织器官的各种慢性损伤性疾病当中，其诊断方法和根据病理分析、发病原因、临床症状、疾病过程及变化情况逬行确诊。

 

　　二、关于骨质増生病因的诊断

 

　　根据骨质增生病因学的理论，对骨质增生类疾病进行诊断.并不是要诊断它是不是骨质增生（因为骨质増生的诊断很简单.通过影像学检査即诃确诊），而是要诊断它是不是骨质增生“症”，和什么原因引起骨质增生.哪一个组织器官发牛J什么变化，引起了骨质增生，貝体诊断方法如下：

 

　　1.老年性骨质增生,一般在45步以后.人的肌肉张力逐渐下降，但是.人体本身的重蛍往往没有下降.甚至增髙，原来人体躯T的重量由脊住或躯十的打关肌肉所承担的重量，在人体的肌肉张力下降的情况下，原来肌肉所承受的那部分重量，就全部转移到脊柱（颈椎、胸椎、腰椎），整个脊柱在人体代偿机制的作用下就升始增生，但是这种增生是比较均匀的、对称的.这种骨质增生一般都没有症状，无需治疗.

 

　　2-老年性骨质增生“症”，在老年性骨关节出现的骨质增生时，有临床症状.还不能因冇临床症状而认为是骨质增生引起的。只有在脊柱出现的骨质増生不对称、不均匀时，并排除其他疾病，才可诊断为老年性骨质增生“宏

 

　　3.因为骨质増生是人体内拉应力、压应力、涨应力失去平衡所引起的，所以我们在临床上，在诊断骨质增生疾病时，首先要注意骨质增生发生的部位，并再进一步看此

 

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　　部位是什么软组织的附若点，并看出骨刺生於的方向，是否与这个附君点上的某个软组织的方向一致（因为力是有方向的儿当这个附若点和骨刺生长的方向和某个软组织完全致时，我们就可以确定这个软组织是长期处于挛縮状态，治疗的目标也就是解决这•个软组织的挛缩。即可将这个骨刺根治。

 

　　如果骨质增生发生在关冇面边缘，成扁平状，这就是关1'j面的某•-部位受到压力过高所引起。

 

　　如某一个管状或囊状结构出现骨质增生，说明这管状或囊状结构内的涨力过高。

 

　　4.根据针刀医学影像学原理.対骨质増牛“症”的治疗.就是在针刀将关节周围各种变性的软组织治疗以后.用针刀医学手法将脊柱（颈椎、胸椎、腰椎）及其他骨关节近行整复，使关竹恢复原来的力学平衡・骨质増生症就会得到根本性的治疗。

 

　　5.在诊断颈椎、胸椎、腰椎有关炭病时•也是根据上条原理逬行治疔，4•.要n标是恢复脊柱的力平衡及脊柱正常的力学状态，而不是对准骨质增生，这是治疗这类疾病在病因学理论方面和治疗学的方法方面的根木转变。过去所以这类疾病成为老大难疾病,难以治愈。其原因就是病因学理论利治疗方法错误所致.

 

　　三、关于脊柱区带病因的诊断

 

　　根据脊柱病因学的理论.许多内脏器官的慢性病都与奇柱区带有密切关系.我们在进行诊断吋•从两个方而者第一，是通过影像学资料：根据针刀医学影像学原理）寻找脊柱有无异常位置变化，再进一步诊察，冇位置变化的某个椎体的脊髓节段发出的植物神经，与棒患的内脏器官有无直接关系，如有，即可诊断为此脊柱的位置变化，即为该内脏器官疾病的病因。井对此病因进行治疗，就会受到立竿见影的奇效、第二，如影像学资料提示眷柱的相关椎体无任何位置变化.即在祥朴区带范围内的相应的部位触诊，如触及“压痛皮F结节或皮踪丘疹.这些大多数就是这个内脏器官疾病的病1*1所在部位，用针刀进行相应的治疔即町取得良好的效果，如触诊未发现任何阳性体征，即可在相应的椎体（如艸脏冇病，在第3胸椎h F.心脏有病，在第5胸椎上下等）棘突上下缘、横突I.下缘进怜针刀常规软组织松解术，这是因为虫些部位的慢性软蛆织劳损造成微循环障碍.局部软组织粘连、板結引起相应的神经末梢的营养不度，连锁反应性的引起有关交感神经的功能障碍，这样的治疗同样W以取得満意的疗效.

 

　　四、关于电生理线路故障的诊断

 

　　电牛理线路的功能故障，听引起的疾病的规律是，用常规的治疗方法均不能取得治疗效果，用现代的仪器检查手段均难以找到真正的病因,只能从局部的组织学、牛物化学找到相应的病理变化，或者是对目前已知的病因进行治疗，将致病因素消除后，屯生理线路得到恢复，其实"目前LL知的病因”是我们在第六章中巳经说过的。它压导致电生理线路功能障碍的I为素，这些因素解除了，电牛理线路的功能大多数能够恢复。从治疗学的角度来看•这样的治疗是科学的.这我们就不云细说了，我们这甲.要若重说的是电生理线路自身的功能障碍引起的•人类唯病、怪病、奇炯的诊断问题。这一类病是电生理线路功能的本身障碍所引起，而电生理线路功能障碍则是由于精神方面、情绪方面'

 

　　检査资料进行分析。比如磁共振'CT检查提示颈椎椎管狭窄，而病人的上下肢活动无功能障碍，患者的临床症状为下肢疼痛，別无其他症状。应用功能分析法来分析，鎮椎椎管狭窄压迫脊髓，如果骨的功能受到影响，必影响上下肢的运动神经，使上卜肢的活动功能受限.并一般不引起疼俑，因此磁共振和CT检查的结果与脉床症状不符，这说明颈椎椎管虽有狭窄压迫脊髓，由于个体差异和人体的代偿功能的不同，有髓的压迫井没有导致疾病的发生。而下肢疼痛根据疼痛的特点和生化怜査，叮能是软组织损伤疾病、风湿疾病或其他疾病。而不能诊断为椎管狭窄症。再如•我们通过仪器检査发现胃部有小结病人主诉肖部疼痛，而正常饭食并不引起症状加重和发作，消化基本正常，只有当食油腻类食物时易引起疼痛发作，或过饱吋引起疼痛发作.这时我们就不能依据胃部冇小结节而肓目地诊断为胃部疾病.而首先要对目部的小結节作病理检査・病理检査结果没有提示悪性肿痛或炎症时，此小结节即为胃部的瘢痕性组织。应用功罪分析法分析，如果是胃部疾病，胃部的正常消化功能将冇障碍・而此病例虫诉提示我们胃功能并无明显障碍，食油帆食物时疼痛发作，说明是胆囊疾病；过饱时发作说明大多是:胰脏疾病，因此不能诊断为胃部疾病。

 

　　功能分析法可以应用于一切疾病的诊断之中.以上只是举两个病例，使我们知道如何应用功能分析法。它的主姿方法就是将仪器的检査结果和相应脏器的生理功能进行对比分析，然后结合临床症状和体征，最后作出正确的诊断结论.
 

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