近年来,关于针刀疗法的定位归属问题争论不断,大体有三类观点。一认为针刀疗法是传统针刺技术的改进与发展产物,应归属于中医针灸体系;二认为针刀疗法属于外科微创手术,归属现代医学范畴;另外,尚有观点认为针刀疗法是独立于中西医学体系的全新医疗技术。针对上述观点,本文详细阐述传统医学和现代医学的基础医疗理念以便为论述做铺垫,然后聚焦针刀疗法,细致剖析该疗法的指导理论体系,操作技术特点以及二者之间的关联性,进而明确其技术创新性和实用性,最后,通过评估界定针刀疗法的优选适宜病种和临床研究现状,进一步肯定该技术在现代医疗实践中的广泛应用价值,并力求为其未来良性化发展提供参考建议。
针刀疗法是一种在传统医学理念指导下的临床医疗干预技术。传统医学是以“气血-阴阳-五行”为核心思想,以系统论为哲学基础,以整体辨证、动态平衡为主要特点,在“关系-功能”的一体化思维模式下建立的生命顺势医学体系。其基本观点是:人体是一个内外互联、自我适应和自我调节的有机生命整体。因此,传统医学的诊病关键在于掌握阴阳变化规律,明确阴阳变化的失衡点,治疗目的以恢复阴阳平衡为主。如《素问·生气通天论》言:“阴平阳秘,精神乃治”。《黄帝内经》说:“谨察阴阳之所在而调之,以平为期。”张介宾在《景岳全书·传忠录》指明:“凡诊病施治,必须先审阴阳,乃为医道之纲领。”与之相对的,现代医学主要是以“实体-具象-可视”为核心理念,以还原论为哲学基础,以组合拆分、线性因果为特点,在“实体-结构”的主客化思维模式下建立的疾病对抗医学体系。它认为疾病的发生是由于各种细菌、病毒等致病原的入侵或人体细胞、微量元素等发生的“量化-质化”改变造成。现代医学诊疗思路的关键在于探知各种造成疾病的致病原或寻找人体出现病变的微观线性病理机制,治疗以点状消灭致病原或直接切除、替换病变组织器官等手段为主。其中,以医学影像学、解剖学等学科知识为理论基础并辅以高科技医疗设备作介导的外科手术是现代医学体系的一大特色,可对病灶产生直接干预作用。基于这两种截然相反的医学理念,分述针刀疗法的理论基础与操作技术如下。
在中国针刀医学发展的进程中,涌现出众多的针刀医学名家,而甘肃省中医院风湿骨病科王海东主任,更是具有代表性的人物,在多达二十多年的针刀医学一线临床工作中,从学习针刀医学理论到针刀医学临床,正常用于临床针刀治疗,到成功获得疗效及病人的肯定,王海东教授从多年针刀医学临床一线工作中,获得了很多宝贵的针刀医学治疗风湿骨病的经验与心得体会,经王海东教授许可北京萃博针刀医学研究院联合甘肃省中医院风湿骨病人确定在2022年的3月25日在甘肃省中医院开展王海东教授针刀医学亲传弟子班开课
学员郑益超
学习针刀第三天。昨天师父讲了膝关节的解剖和膝骨关节炎的针刀定位及治疗。膝关节是人体大的关节,当然它的解剖结果也非常复杂,师傅讲的很有耐心也很详细,但基于自己的基础太差,理解起来还是困难重重,好在下午在王老师的指导下练习了定位,晚上又请教了一起学习的师长算是有了点门道。
今天早晨是师父讲的肩关节的解剖和肩周炎的定位及治疗,肩关节的18块肌肉乍听起来很难想象,但通过师傅的讲解分析,很容易就能理解它的构成和每块肌肉的功能,从而为接下来的定位及治疗铺好道路。下午学习腰椎关节的解剖及腰肌劳损的针刀治疗,王爱华主任讲的腰椎很精彩,用巧妙的比方来讲解复杂的腰椎结构,使得我们这些新学员理解起来容易了不少,但要达到真正的融会贯通还需更多的努力。
伴随着课程的开展、难度的增加,越发自己的不足,但这并没有动摇我一心学习新知识的决心,只要努力再努力,一步一个脚印,相信自己终有所成。
学员甄志刚
2019年12月18日今日,老师讲肩关节,感觉好像从昨天的"噩梦"里出来一点点,对针刀的理论有了那么一点点理解,也有了一些自信心,很感谢师傅对我这种小白的包容。下午,王爱华老师讲了一些针刀的风险,感觉到一下又没有了自信,不过,王爱华老师又说,好好学习,按照规范操作,没有那么大风险的,对,还是静下心来,努力学习,自己给自己加油,愿同学们也一起努力学习,感谢两位老师的精彩讲课。
学员李凌峰
今天早上师父先是复习了昨天讲的膝关节的解剖和"膝七刀"的定位,感觉自己从昨天一头雾水的状态也有所突破有了点眉目。肩关节的18块肌肉感觉就像"剥洋葱",师父很耐心地讲解,通过中午和晚上复习感觉有些清晰了,原来在临床上遇到的好些问题也觉得有了新的诊断思路。下午师父又讲了腰椎,又重点讲了针刀在治疗的"安全区",王爱华主任幽默风趣、善于打比方的讲课方式很特别,可能我就记住了那几个比方,腰椎、骶椎的神经比较复杂,也没有完全掌握,但是王爱华主任给我形象很深刻,不能望而却步,但一定要掌握禁忌症,一定要"打有把握之仗"、"道路千万条,安全条",前提就是熟悉的解剖知识和扎实的理论功底。我们都来自五湖四海,为了同一个目标来到师父跟前学习针刀,相信在以后的日子里勤加练习自己早日也能独立做好针刀,前几天说实话一时还适应不了,但是明天周四了,这次学习时间也不多了,特别珍惜这个机会。希望这次回去自己琢磨做一些简单的,下次带着问题再来向师父请教。
学员程刚
2019年12月18日今日早上,师父讲肩关节,重点学习了18快肌肉,感觉"颈六刀"、"颈七刀"仍然是学习的重点。只有在解剖学上多下功夫,搞清楚骨性标志,安全的前提下,才能做好针刀。下午,师父先讲了腰椎的肌肉解剖,接着王爱华老师讲了神经解剖,感觉又向针刀学的大门迈进了一步。腰椎、骶椎的神经是比较复杂,但是有了初步的认识。通过的课程,使我进一步感受到了"斑马线"的重要性。实际上,能如此近距离地接受"大咖"教学,已是人生的幸福。特别珍惜这个机会。希望能多学些知识。感恩老师!
学员王晓玲
今天回到内蒙古家乡,婆婆说胃部不适,向上放射至下颌部抽痛不适,查心电图未见异常,昨日婆婆包完饺子臀部向左下肢后部困痛,不过膝关节,左腿大腿前内侧困痛,我今天中午回到家给与剑突下任脉筋经针刀松解术,选择了九个点,考虑腰部臀部及大腿内侧困痛是腰丛闭孔神经和后侧臀上皮神经问题,所以下午考虑再予以前侧髂耻隆起和髂股韧带点位松解治疗,效果继续观察中,做任脉筋经松解时,体会了压痛定点和松解小硬结时的手感,术后总结:右手松解,左手忘记加压分离操作了,下次操作注意左右手配合。
【主办单位】北京萃博针刀医学研究院
【承办单位】北京文理研修学院针刀医学院
北京王九针刀医学研究院
【培训对象】凡从事骨科、风湿科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、内科等各级医院、门诊、诊所的临床医生中国针刀医学界的新老学员均可报名参加。
授课
【主讲】王海东教授
【助教】田雪梅教授,王爱华老师,李伟青老师,王雨生助教
培训时间
2022年3月26-4月2日(周五报到)全程8天
培训地点
甘肃省中医院风湿骨病临床治疗中心
培训费用
6800(培训期间食宿、交通统一安排、费用自理)
凡是在本次针刀医学班学习结束后,成绩合格的学员,都可享受福利
1,免费王海东教授书籍一本(针刀医学临床规范治疗常见风湿骨病人卫版)。
2,长期免费跟王海东门诊学习。
3,参加学习合格者收为正式入门弟子,并颁发甘肃省名中医王海东亲传弟子证书。
4,个人门诊或者科室审核合格者会颁发针刀传承基地挂牌
王海东教授要求参加学员资格与品德如下:
为人诚实、谦虚、人品好、爱学习、爱中医,有执业医师资格证者优先。
针刀医学自诞生以来,就以其源自中西医学理论体系的天然优势显示出巨大的包容性,体现在几十年来针刀医学因吸纳各种新的医学理论与临床技术而不断得到发展,针刀疗法已经形成了较为完善的理论和临床治疗体系,临床应用范围也逐渐扩大,但在学术界达成共识的主要适应证仍然是慢性软组织疾病。相关期刊文献的统计结果显示,现已公开报道的针刀疗法治疗的疾病种类已多达145种。但并非所有的疾病都可以采用针刀治疗,适应证的选择对针刀治疗的疗效有直接影响。从目前针刀的临床应用来看,各种慢性软组织损伤性疾病(如肩周炎、网球肘、肩胛提肌损伤、冈上肌损伤、菱形肌损伤)、关节疾病(如膝关节骨性关节炎、脊柱关节病、类风湿性关节炎)、脊柱疾病(如颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯)等9大类疾病是针刀治疗的主要适应证,在慢性软组织损伤与疼痛方面疗效尤为突出。
