针刀治疗慢性膝关节炎详解

1、 症状膝关节病主要表现为活动后膝关节前后、内外侧的疼痛，在排除其它软组织损伤引起的膝关节疼痛外，膝关节本身劳损均可在髌骨四周摸到细小的条索状结节。

2、 选点：根据解剖我们将髌骨看做一块活动的籽骨，功能是协调膝关节运动的。如果髌骨的活动范围被限制，则膝关节活动也将受限。膝关节病大多数是因髌骨的活动范围受限所致。

3、 治疗：治疗上只需要将髌骨四周的卡压筋膜松解即可，则膝关节活动就正常。我们可以将髌骨四周看做一块钟表。

（1）：上楼疼痛松解：10点、11点、1点、2点位的筋膜。

（2）：下楼疼痛松解：4点、5点、7点、8点位的筋膜。

（3）：内侧疼痛松解：2点、3点、4点位的筋膜。

（4）：外侧疼痛松解：8点、9点、10点位的筋膜。

明屈伸膝不利治髀关；

坐而起痛治环跳；站立骨缝热痛膝阳关；膝痛至小踇指委中；坐而膝痛【如物隐】治承扶；膝痛不可屈伸治大抒；膝痛连小腿如骨折治陷谷，别络通谷/然谷；酸痛无力不能久站治光

膝关节内侧疼痛：内关（对侧）、太冲（患侧），痛点。

外侧疼痛：内关，临泣，痛点

中间疼痛：内关，内庭，痛点

病例：男，50，主述右膝关节疼痛三月余，下蹲、上楼梯为重。曾口服中西药，贴膏药均无见效。

检查：膝关节内侧副韧带压痛，局部有颗粒感。内侧副韧带紧张试验阳性。

治疗，先在委中放血，后针内关（主治针），太冲（牵引针），以及在痛点针灸。

针毕，患者下床，大呼轻松，用重庆话说：好多了！

一．局部选穴为主，结合辨证选穴

二．补肝肾为重点，着重于肾经。

三，理解经文，广开思路。

交经缪刺，泻络远针。

膝关节疼痛一针疗法总结膝关节疼痛为针灸临床所常见。膝关节骨关节炎、风湿性关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、脂肪垫劳损、其它膝关节闭合性软组织损伤等等为常见病因。患者膝关节或红肿、或疼痛、或有功能障碍，不一而足---针灸治疗此疾有大优势。其中，一针疗法具有取穴精少、见效迅捷、安全可靠、易于操作之优点！

现将膝关节痛一针疗法的选穴总结如下，以飨针友，并请专家指正。

1. 痛在内侧特别是疼痛靠近阴陵泉附近，选穴取尺泽（对侧）或隐白（患侧）。

2. 痛在内侧特别是疼痛靠近曲泉穴附近，选穴取内关（对侧）。

3. 痛在外侧特别是疼痛靠近足阳明胃经循行线上，选穴取曲池（对侧）或大巨（患侧）。

4. 痛既在内侧又在外侧，而非全膝者，选穴取手逆注（肘关节与腕关节连线之中点）+曲池。

5. 风湿性膝关节痛选膏肓腧灸之。

6. 膝痛不可屈伸，有功能障碍，选穴取大杼。

7. 髌骨软化症所致膝痛，选穴取阳陵泉透阴陵泉。

8. 膝上一点痛，用彭静山之法，取皮内针一枚埋之。方法：患者裸露膝关节上缘，再上2寸这一部分，曲膝以手抱膝使皮肤绷紧，用手指普遍按压，找出最痛点，埋皮内针一只，大多当时可止痛。

9. 委中穴刺络拔罐法。

10. 膝关节之关节鼠（关节内的软骨游离体）所致疼痛选穴取手三里。