颈椎病的 6 种分型及特点
发布时间：2024-02-08文字来源：未知点击数：
在临床医学上，根据颈椎病所表现出来的症状，和受累的病灶部位，总共分了6大类：
颈型颈椎病
神经根型颈椎病
脊髓型颈椎病
椎动脉型颈椎病
交感神经型颈椎病
混合型颈椎病（含两种或两种以上的颈椎病又统称为混合型）
其中，颈型颈椎病和神经根型颈椎病最常见，两者占70%以上。颈型颈椎病也是最容易治愈的，但其若反复发作，容易加速颈椎的蜕变，从而引起其他各类型的，更严重的颈椎病。
脊髓型颈椎病是最恐怖，最严重的颈椎病，致残率最高，一旦确诊，多选择手术治疗。如果治疗不及时，脊髓的损伤是不可逆的。
椎动脉型颈椎病是来势最凶猛，最突然的。可出现猝倒，或者突发性眼花，失明等症状。
交感神经型是最麻烦的，最复杂的颈椎病，因为其症状多变，误诊率比较大，治疗效果也不明显。
下面我们对各型颈椎病进行讲解。
一、颈型颈椎病
又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时常被俗称"落枕"。
该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。
"落枕"也不排除非颈椎因素。如颈部肌肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等，亦可导致"落枕"样症状。
症状
以颈、肩部的疼痛不适为主症。
常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。
约半数以上病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。
活动时疼痛加剧，休息可以缓解。
此型颈椎病病程较长，可持续数月甚至数年，且常反复发作或时轻时重。
慢性病程患者主诉头部转动时发生奇异的响声。发作时，患者头部偏向患侧，以缓解疼痛等不适。
检查
X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可能有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
二、神经根型颈椎病
病因
主要是颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出，刺激或压迫相应脊神经根的结果，尤以下部颈椎即第4至7颈椎段最多见。
神经根型颈椎病多数在30岁以上发病，呈慢性经过，反复发作。
症状
①根性痛：疼痛为神经根型颈椎的主要症状。
其性质呈钻痛或刀割样痛
也可以是持续性隐痛或酸痛
也可向不同部位放射，如头、耳后或眼窝后、肩、臂、前胸乃至手指，多局限于一侧。
当咳嗽、喷嚏或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛。部分患者患侧手指指端有麻木感。夜间症状加重，常影响睡眠。
②肌力减弱：部分病人由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力，手部活动不灵，持物无力容易脱落。
③颈部僵直：棘突、棘旁或肩胛骨有压痛。
肱二头肌或肱三头肌腱反射可减弱或消失。颈部、肩肌肉张力增高或痉挛。
检查
神经根牵拉试验、压头试验为阳性。
X线片显示颈椎曲度改变、不稳或颈椎间隙狭窄、骨质增生。
MRI显示相应神经根受压征象。
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