腕管综合征的针刀治疗全揭露

　　

　　腕管综合征（Carpal Tunnel Syndrome，CTS),是上肢神经卡压综合征中最常见的一种。缘于正中神经在腕部受到卡压，从而造成手部正中神经支配区麻木和（或）大鱼际肌无力、进行性的大鱼际肌萎缩。多见于30～60岁女性，女性发病约为男性的3～6倍。女>男是因为女性手腕通常比男性小，腕部正中神经容易受到压迫。女性较多从事繁琐、细碎、需要手部频繁劳动的工作。

 

　　病因病理病因1.腕管容积变小：腕横韧带肥厚、腕骨变异等等；

 

　　2.腕管内容物变多：特发性腕管内腱周滑膜增生和纤维化、腕骨增生、腱鞘囊肿等等；

 

　　3.其他：糖尿病性神经损伤、类风湿、酒精中毒性神经损伤等等。病理腕管内压升高时，可减慢或中断神经的轴浆运输，使神经束膜水肿，而当压力成为持续的压迫状态时，可发生神经内膜水肿，神经内膜、束膜的通透性下降，从而使神经纤维束受压，神经内血供减少，神经纤维发生永久性的病理变化。

 

　　临床表现

 

　　1.30-60岁的劳动人群。2.手掌桡侧3个半手指麻木、疼痛、感觉异常。活动及甩手后减轻。3.常有夜间痛及反复屈伸腕关节后症状加重。患者常以腕痛、指无力、捏握物品障碍及物品不由自主从手中掉下为主诉。4.病变严重者可发生大鱼际肌萎缩，拇对掌功能受限。临床诊断1.典型的临床表现。

 

　　2.屈腕试验（Phalen试验）阳性。腕关节极度掌屈，一分钟后，自觉正中神经单一支配区麻木加重者为阳性。可双侧对比。也可在屈腕时，检查者拇指压迫腕部正中神经部位，一分钟后，麻木加重者为阳性。11月14日成都符仲华浮针医学巡讲班的通知

 

　　3.神经叩击实验（Tinel征）阳性。用手指轻叩腕部，如出现正中神经支配区异常感者为阳性。

 

　　1.治疗原则依据人体弓弦力学系统理论和疾病病理构架的网眼理论，本病主要是由于腕横韧带的瘢痕粘连肥厚和挛缩使腕管容积变小，管腔狭窄而产生。用针刀将肥厚和挛缩的腕横韧带切开松解，使腕部的力平衡得到恢复，就可以治愈该病。2.操作方法(1)体位仰卧位

 

　　(2)体表定位远侧腕横纹与掌长屈肌腱作一交点环指的掌指横纹中点作一交点两个交点作连线，完美避开正中神经(3)消毒在施术部位用活力碘消毒2遍，然后铺无菌洞巾。

 

　　(4)麻醉用1%利多卡因局部浸润麻醉。

 

　　(5)刀具针刀。(6)针刀操作

 

　　远侧腕横纹与掌长屈肌腱作一交点环指的掌指横纹中点作一交点两个交点作连线，完美避开正中神经腕横纹交点上0.5CM为A点，A点——B点1㎝，松解A到B点即可。这是我学习无数种方法后发现这种方法，安全，快速，简便，彻底的最好方法。

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