针刀篇：针刀治疗棘上韧带损伤
发布时间：2018-08-12文字来源：未知点击数：
棘上初带损伤（supraspinal ligament injury)
本病常见于脊柱做弯曲活动时，使其劳损或损伤，腰段的棘上韧带易受损。突然受外伤也常使棘 上韧带损伤。
o诊断
临床表现
腰背部有损伤或劳损史，腰椎棘突处疼痛，弯腰加重。在腰椎棘突上有明显压痛点，且都在棘突顶 部的上下缘，其痛点浅在皮下。
诊断要点
腰背部有损伤史和劳损史。
腰棘突疼痛，弯腰加重。
病变棘突可触及硬结局部钝厚和压痛。
拾物试验阳性。
X线检査无异常。
□针刀治疗
4.1治疗原则
依据针刀医学关于人体弓弦力学系统及疾病病理构架的网眼理论，棘上韧带损伤后，引起粘连、瘢 痕和挛缩，造成腰部的力学平衡失调，棘上韧带损伤的部位主要是棘突的上下缘，沿棘突的矢状面，用 针刀将粘连松解，切开瘢痕，使腰部的力学平衡得到恢复。
4.2操作方法
体位让患者俯卧于治疗床上，肌肉放松。
体表定位棘突顶点。
消毒在施术部位，用活力碘消毒2遍，然后铺无菌洞巾，
使治疗点正对洞巾中间。
麻醉用1%利多卡因局部浸润麻醉，每个治疗点注药lml。
刀具 I型4号直形针刀。
针刀操作（图1-16) 在患椎棘突顶点进针刀，刀口线 和脊柱纵轴平行，针刀体和背亩呈90°角，达棘突顶部骨面。将针刀
体倾斜，如痛点在进针点棘突上缘，使针刀体向脚侧倾斜45°角，纵 疏横剥3刀，如疼痛在进针点棘突下缘，使针刀体向头侧倾斜45°
角，纵疏横剥3刀。
术毕，拔出针刀，局部压迫止血3分钟后，创可贴覆盖针眼。
EI计刀术后手法治疗
嘱患者腰部过度屈曲2次。
