针刀学习班：针刀治疗棘间韧带损伤
发布时间：2018-08-13文字来源：未知点击数：
棘间初带损伤（interspinal ligament injury)
本病少于棘上韧带的损伤。棘间韧带对脊柱扭转起保护作用，在脊柱发生突然过度扭转时易损伤。
B诊断
临床表现
脊柱棘突间有深在性胀痛，患者不敢做脊柱旋转动作，卧床时多取脊柱伸直位侧卧。行走时，脊柱 呈僵硬态。
诊断要点
有腰扭伤史或劳损史，不正确的弯腰劳作、长时间的不良体位和腰部受风寒史。
腰痛剧烈或明显，活动受限，翻身坐立和行走困难，常保持一定强迫姿势。
腰肌和臀肌紧张痉挛，可有压痛，脊柱生理弧度改变。
下腰段棘突间有明显或剧烈压痛。
无下肢放射痛，腰韧带张力试验（+)，直腿抬高试验（-)，下肢神经系统检查无异常。
疑有腰椎骨折、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、结核或占位性病变等，经X线、CT或MR1检查排除。
Q针刀治疗
治疗原则
依据针刀医学关于人体弓弦力学系统及疾病病理构架的网眼理论，棘间韧带损伤后，引起粘连、瘢 痕和挛缩，造成腰部的力学平衡失调，用针刀将粘连松解、切开瘢痕，使腰部的力学平衡得到恢复。
操作方法
体位让患者俯卧于治疗床上，肌肉放松。
体表定位棘突。
消毒在施术部位，用活力碘消毒2遍，然后铺无菌洞巾，使治疗点正对洞巾中间。
麻醉用1%利多卡因局部浸润麻醉，每个治疗点注药lml。
刀具 I型4号直形针刀。
针刀操作（图1-1
7) 在患者自诉疼痛的棘突间隙进针刀。
刀口线和脊柱纵轴平行，针刀体与进针刀平面垂直刺人lcm左右，当 刀下有坚韧感，患者诉有酸胀感时，即为病变部位，先纵疏横剥3刀，_ 再将针刀体倾斜，与脊柱纵轴呈90°角，在上一椎骨棘突的下缘和下一 *** 椎骨棘突的上缘，沿棘突矢状面纵疏横剥3刀。
术毕，拔出针刀，局部压迫止血3分钟后，创可贴覆盖针眼。
H针刀术后手法治疗
采用手法按揉松解
