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为什么斜方肌总是紧张?

发布时间:2022-01-06文字来源:未知点击数:

  斜方肌是位于上背及中背的表层肌肉,并根据其肌纤维走向分成上、中、下三部分。斜方肌起自上项线、枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突,止于锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈的肌。作用为拉肩胛骨向中线靠拢,上部纤维提肩胛骨,下部纤维降肩胛骨。斜方肌是我们去养生馆最爱被按的肌肉之一,不管是中医推拿还是盲人按摩,还是足浴中心,斜方肌的放松往往是必须要做的一项内容。作为人体最大的骨骼肌之一,跨越头部、颈椎、胸椎和肩部。有不少运动解剖学教材讲的第一块骨骼肌,还是斜方肌。由此可见,斜方肌的重要性和影响力确实不一般。
 
  位于颈部和背上部的浅层。起自上项线、枕外隆突、项韧带和全部胸椎棘突,肌纤维向外侧集中,止于锁骨的外侧1/3、肩峰和肩胛冈。作用:使肩胛骨向脊柱靠拢;上部肌束可上提肩胛骨,下部肌束使肩胛骨下降。肩胛骨固定时,一侧肌收缩使颈向同侧屈,面转向对侧;两侧肌同时收缩时,可使头后仰。起点:枕外隆凸突,上颈线,颈韧带,全部胸椎棘突。止点:上束纤维--锁骨外侧1/3及肩峰突;中下束纤维--肩胛棘上唇及尖端斜方肌位于项部和背部的皮下的部分,一侧呈三角形,左右两侧相合成斜方形。起于枕外隆凸、上项线、项韧带、7颈椎及全部胸椎棘突。纤维分上、中、下三部分,分别止于锁骨外侧1/3、肩胛冈和肩峰。近固定时,上部纤维收敛使肩胛骨上提、上回旋、后缩;中部纤维收缩,使肩胛骨后缩、上回旋;下部纤维收缩,使肩胛骨下降、上回旋。
 
  能够有效松解斜方肌的技术有很多,包括推拿、压揉、拉伸、肌痛点、筋膜松解、拔罐、针灸......种类繁多,各有特色。不知大家是否想过,斜方肌作为一块强有力的大肌肉,为什么受伤受累的总是它?今天,我们就来讨论一下这个问题——为什么我们的斜方肌,尤其是上斜方肌总是紧张?
 
  重力因素
 
  由于重力的方向是向下的,斜方肌平时需要对抗头部、肩部和上肢所产生的重力。这还不包括我们在运动时所负担的额外重量。这种抗重力的职责,是在我们走路时、跑步时、开车时、站立时、做家务时、伏案工作时或是负重训练时都需要承担的。
 
  维持姿势
 
  在上一条里已经提到,斜方肌需要维持人体姿势的稳定。我们在大部分时间里,身体并不处于中立位上,甚至处于圆肩、头前引这种不良姿势状态,斜方肌常常被动缩短或拉长,包括我们睡觉翻身时,斜方肌都在工作。还有部分人总是习惯头部旋转或长期单边侧睡,枕头高低也不合适,那斜方肌在睡觉时也会一侧被拉长,另一侧被缩短。很多人的落枕,有一部分也是斜方肌的痉挛造成。
 
  肌肉类型
 
  圆肩驼背头前引,很多时候肩胛骨越往前,头颈越容易往前。头越往前颈部前面和侧面的维持稳定的肌肉被缩短,就不能正常维持颈部稳定了。这时候后侧的竖脊肌、夹肌、半棘肌就需要多做功来维持头颈稳定,但是他们更接近身体中线,驼背时又是被拉长的肌肉,所以工作效率容易受胸椎曲度变化而降低,而且他们更多的只能维持颈后侧稳定,防止过分前引,上斜方旋转力臂最长,止点在锁骨最外侧,所以更容易维持头颈侧面稳定。而且是附着在肩胛骨上,相对与在脊柱上的肌肉来说受胸曲度增大的影响较小。所以上斜方肌受代偿的较多,但上斜方肌属于体表肌肉,功能多,又是白肌纤维,适合做动作,募集快,但他耐力差,不适合干稳定的活。所以圆肩驼背头前引的患者往往上斜方肌张力很高,这也是为什么现代人伏案工作时间长了上斜方肌最酸的原因。
 
  代偿
 
  肩胛骨的活动之一是上回旋,能够产生这一功能的肌肉有上斜方肌、下斜方肌和前锯肌。由于现代人的姿势不良和缺乏正确运动等因素,造成下斜方肌和前锯肌常常是无力的,因此要完成肩胛骨上回旋这一常用动作时,上斜方肌自然工作量大了。相当于一份本该3个人完成的工作,由于另外两人消极怠工,大部分都被一个人做了。
 
  呼吸因素
 
  很多人的呼吸模式偏向于胸式呼吸,尤其是女性。当吸气时由于横膈膜的功能变弱,骨盆的位置的变化,肋骨的开合不足,没有良好的腹压等一系列原因,导致斜方肌、斜角肌和胸锁乳突肌的过份收缩,使肩胛骨上提,或试图帮忙打开胸廓。造成上斜方肌频繁收缩而紧张。事实上,呼吸模式有问题的人群,往往颈部周围的肌肉的张力都是异常的。
 
  颈屈肌紧
 
  现代人常常处于低头状态,用电脑时、看书时,玩手机时.....时间长了导致颈部前侧具备头颈前屈功能的肌肉相对紧张,如前、中斜角肌,胸锁乳突肌前部。斜方肌的主要功能之一就是使头颈部伸直,因此长时间处于和颈屈肌的对抗状态,造成紧张.
 
  胸椎曲度
 
  由于斜方肌跨越全部胸椎,所以无论是我们的胸椎曲度变大或是变小,还是侧弯,都会造成斜方肌不同程度的向心或者离心的紧张。
 
  项韧带钙化
 
  人随着年龄增长,项韧带会逐渐钙化。而平时如果过多使用颈椎,甚至长期姿势不正确的话,会加快项韧带钙化进程。上斜方肌的近端附着点有一部分就在项韧带上,因此项韧带的钙化,也会造成斜方肌的紧张以及活动受限。
 
  肩胛骨位置
 
  如今大部分人的肩胛骨都已不在正确的位置上。普遍呈现的肩胛骨是偏向于前引、上提、前倾的位置上的。这也就造成了我们的上斜方肌长期被动缩短,而我们的中下斜方肌被动拉长。我们知道,肌肉无论是长期缩短还是拉长,都会变得紧张,一种是向心紧张(如胸小肌),一种是离心紧张(如菱形肌)。
 
  拮抗肌因素
 
  多数人由于长期姿势不正确等因素,造成胸小肌和肩胛提肌是比较紧张的,而这两块肌肉都有肩胛骨下回旋的功能,作为下回旋功能的拮抗肌,我们在做肩胛骨上回旋运动时,斜方肌也需要对抗较多的力量,才能完成动作。同时,胸小肌紧张还会将肩胛骨向下拉,作为上提肩胛骨的主要肌肉,上斜方肌在维持日常姿势以及需要做耸肩动作(例如背包或拎东西的时候,都需要耗费更多的力量,时间长了造成肌肉紧张疲劳。
 
  运动模式
 
  当代人普遍缺乏运动,特别是科学的运动。运动模式紊乱也是导致上斜方肌紧张的常见的原因之一。举例说明,当我们要从桌子上拿东西时,主要的关节活动是肩屈90度左右,完成这个关节活动的主动肌本该是胸大肌和三角肌。但是很多人确习惯性的先耸肩再做肩屈。这个看似多余的举动,时间长了同样会造成我们的上斜方肌承担了不少多余的工作。
 
  情绪因素
 
  有资料表明,当人的情绪产生较大波动时,会引起颈部周围肌肉紧张,当然也包括了我们的上斜方肌。
 
  斜方肌的功能解剖
 
  附着点
 
  上斜方肌:内侧枕外隆突,上项线内四分之一、项韧带
 
  外侧锁骨外1/3
 
  中斜方肌:内侧第6颈椎-第3胸椎的棘突和韧带
 
  外侧肩胛骨肩峰和肩胛冈的上部
 
  下斜方肌:内侧4-12胸椎的棘突和韧带
 
  外侧肩胛冈内侧端
 
  神经支配:副神经
 
  功能
 
  近固定
 
  上:肩胛骨上提,上回旋
 
  中:内收肩胛骨
 
  下:肩胛骨下降,上回旋
 
  远固定:单侧收缩,头向同侧屈和对侧旋转,
 
  双侧收缩,头后仰,协助脊柱伸直。
 
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