一步步教你学做针刀治疗“弹响指”

　　图片针刀治疗弹响指

 

　　作者：岳春学

 

　　内容主要包括：一般情况，接诊，排除禁忌症，术前准备，治疗过程与要点，术后注意事项与嘱托，随访。

 

　　一般情况：凡手指疼痛伴弹响，压痛点在掌指关节掌侧横纹中点，并可触及明显可随手指屈伸上下活动的痛性结节，除外感染性疾病即可确诊。只疼痛无弹响者不必行针刀治疗（反复发作者可行针刀治疗）；只弹响无明显疼痛，不论弹响轻重均是针刀适应症；极度狭窄时手指不能屈伸时，可先试用麻醉，如麻醉后可屈伸并有明显弹响可行针刀治疗；小儿先天狭窄不是针刀禁忌症，除外麻醉原因或不配合等情况后可行针刀治疗；屈指无力或麻醉后仍不能屈伸者不可行针刀治疗；初学者可按拇指、食指、中指、环指、小儿、针刀术后复发或未愈的先后顺序，从易到难开展本病的针刀治疗；它处针刀治疗后症状无明显缓解者要分清原因，慎重排除它病后再行针刀治疗。

 

　　接诊：本病诊断不难，无须特殊检查，常规问诊、物理检查后即可做出诊断；作好病历记录与特殊病例的签字；必要时可对血糖、血压、心功能等进行检查、复查与监测；作好解释工作；

 

　　排除禁忌症：除外糖尿病，出血性疾病，严重高血压、心脏病等一般针刀禁忌症即可

 

　　术前准备：一般取坐位，必要时可取卧位；定点并用记号笔标记，消毒，戴手套，铺巾，局部1%利多卡因麻醉（2.5ml注射器更好），止血（如一人操作可按定点，消毒，麻醉，止血，戴手套，铺巾程序进行）；打开针刀治疗包，取出所用相应型号针刀，准备针刀治疗。

 

　　针刀治疗过程及要点：自进针点进针，严格按照针刀常规操作要求行针刀治疗，弹响消失结束针刀治疗，止血，外帖创可贴。

 

　　总之，治疗时要做到：术前解释细致，无菌操作严格，局麻达到要求，术中松解充分，术后止血完全，强调早期锻炼。
 

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