针刺“靶点”治面肌痉挛

　　面肌痉挛是一侧面神经受激惹而产生的功能紊乱症候群，抽搐呈阵发性且不规则、程度不等，可因疲倦、精神紧张、激动及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后渐渐涉及整个面部，甚者可累及颈及肩部肌群。西医学对此病缺乏特效治法，目前一般采用对症治疗，但效果欠理想。

 

　　面肌痉挛表现为单侧或双侧眼皮与口角肌肉的痉挛抽动，有时连颈部比较表浅的阔肌也一起抽动。少数病人可先有“红眼睛”等眼病，因眼部不适而作较多主动的“眨眼”动作，但是当眼病完全治愈后，继续出现不能控制的“眨眼”动作，常被认为是“习惯性动作”。其实大多数面肌痉挛都是由面神经的中枢或周围通路上的刺激性病变所引起，只是这种刺激性病变很难确切定位。如果能确定刺激性病灶是在面神经管内则进行局部减压手术疗效很好。一般对症治疗的方法都无持久的效果。当病人情绪紧张，或特别注意到面肌的症状时，痉挛抽动往往更见加重，因此应尽量做到处之泰然，有利于使症状减轻。出现双侧眼皮痉挛抽搐以致一时双眼紧闭无法睁开的病人，在穿越马路等可能有意外危险的活动中，应谨慎从事，最好有人陪同。

 

　　面肌痉挛属于中医学、“瘛疭”范畴。发病多因人体正气不足，脉络空虚，腠理不固，风邪挟痰入面部阳明、少阳之经，致使颜面肌腠经络痹阻，气血运行不利，肌肉筋脉失于濡养致面肌拘急弛纵。若邪气入侵日久，治疗失当，津液不行形成正虚邪实、虚实夹杂之顽疾。其形成以虚、风、痰、瘀血四者为基本病理基础，治宜祛风化痰，活血通络，补虚益气。

 

　　穴取“靶点”（医者在患者面肌痉挛肌肉跳动处，用手指力量适中、逐点逐点地反复按压，当按压到可以明显抑制肌肉抽动时即是）、四关、神门。令患者取适宜体位，将穴位处充分暴露。常规消毒后将图钉型揿针用镊子挟住针的尾部，使针身与穴位皮肤成90度角，按压刺入“靶点”，针尾部的圆圈平放于皮肤上，用创可贴固定。嘱患者埋针处禁湿水，每日自行用手按压埋针处3～5次。夏季每日一换，其他季节可隔3天一换。四关、神门各取毫针直刺一寸，施以小幅度快速捻转平补平泻手法约一分钟后，留针30分钟，并隔10分钟加强手法一次。每日一次，20次为一疗程，休息10天后再进行下个疗程。

 

　　方中“靶点”是面肌痉挛邪气集聚的阳性反应点，在该处埋针可以起到疏散风寒、活血通络、消除局部集聚邪气的作用，符合中医学近治理论的原则。四关即合谷与太冲穴，两穴一气一血、一阳一阴、一手一足、一升一降，相互配伍，达到调节气血、平肝熄风、运化寒湿的功效。再配以神门补益心气（血），诸穴合奏疏肝解郁、条达气机、复阴敛阳之功，使面肌痉挛得以康复。