警惕！针刀治疗里的 “生命禁区” 与安全隐患
发布时间：2025-03-19文字来源：未知点击数：
针刀治疗作为一种独特的微创疗法，在缓解疼痛、治疗多种疾病方面展现出了显著的优势，广泛应用于人体的多个部位。然而，由于人体结构的复杂性，在针刀治疗过程中存在着诸多 “生命禁区” 和安全隐患。深入了解在头、颈、肩、腰、背、四肢、内脏、腿、膝、足等部位进行针刀治疗的具体过程以及相应的安全注意事项，对于保障患者的生命健康至关重要。
头部是人体的神经中枢所在，布满了丰富的血管和神经，结构精细且复杂。在针对头部疾病，如偏头痛、紧张性头痛、头皮筋膜炎等进行针刀治疗时，每一步操作都需高度谨慎。
治疗过程
患者通常取舒适的仰卧位或坐位，医生先对患者头部进行全面细致的检查，依据疼痛的具体部位、性质以及相关体征，借助触诊等方法精准定位病变区域。对治疗区域进行严格的消毒处理，铺上无菌巾，确保操作环境的无菌性。在局部麻醉后，医生会手持针刀，以极其轻柔且精准的动作，在头皮的筋膜层、肌肉附着点或者扳机点处进行松解操作。通过针刀的切割、分离，缓解局部的紧张与粘连，改善血液循环，从而减轻疼痛症状。
安全隐患
头部的血管极为丰富，像颞浅动脉、枕动脉等主要血管分支众多，若针刀操作稍有偏差，就可能刺破这些血管，导致局部出血，形成血肿。一旦血肿较大，不仅会引起明显的疼痛和肿胀，还可能压迫周围的神经和组织，影响头部的正常生理功能。此外，头部的神经分布错综复杂，三叉神经、面神经、枕大神经等重要神经分支密布，一旦损伤，后果不堪设想。比如，损伤三叉神经可能导致面部感觉异常、疼痛加剧；损伤面神经则可能引起面部肌肉运动障碍，出现面瘫等症状。而且，在靠近颅骨的部位进行针刀治疗时，若进针过深，有可能穿透颅骨，损伤硬脑膜甚至脑组织，引发颅内感染、脑出血等严重危及生命的并发症。
颈部作为连接头部与躯干的枢纽，内部包含了重要的血管、神经、气管、食管等结构，在颈椎病、项韧带钙化、颈肌劳损等疾病的针刀治疗中，风险与挑战并存。
治疗过程
患者多采取坐位或者仰卧位，充分暴露颈部。医生通过详细的问诊、体格检查以及影像学检查（如 X 光、CT、MRI 等），准确判断病变的具体节段和部位。对颈部皮肤进行严格消毒，实施局部麻醉后，医生使用针刀在颈椎的棘突旁、横突间、椎板后缘等部位进行操作。针对颈部紧张的肌肉、挛缩的韧带以及粘连的组织进行精准的松解，以减轻对神经、血管的压迫，恢复颈部的正常生理曲度和活动功能。
安全隐患
颈部的椎动脉是大脑血液供应的重要通道，若在针刀治疗过程中损伤椎动脉，会使大脑供血急剧减少，患者可能迅速出现头晕、眩晕、恶心、呕吐等症状，严重时甚至会导致昏厥、脑梗死等严重后果。颈部的神经根从颈椎椎间孔穿出，支配着上肢的感觉和运动功能，一旦针刀误伤神经根，会引起上肢放射性疼痛、麻木、无力，影响患者的日常生活和工作。此外，颈部前方的气管和食管紧密相邻，若针刀操作方向失控或者进针过深，误刺入气管会导致呼吸困难、呛咳，误刺入食管则可能引发感染、纵隔炎等严重并发症。
肩部是人体活动范围最广泛的关节之一，由肩肱关节、肩锁关节、胸锁关节以及肩胛胸壁关节等多个关节组成，周围还有肩袖、肱二头肌长头腱、三角肌等众多肌肉和肌腱组织。在肩周炎、肩袖损伤、肱二头肌长头腱鞘炎等肩部疾病的针刀治疗中，需要精确的操作技巧。
治疗过程
患者一般取坐位或者侧卧位，充分暴露肩部。医生通过详细的体格检查，包括肩部的活动范围、压痛部位、特殊试验等，结合影像学检查结果，明确病变的具体位置和程度。对肩部皮肤进行消毒、铺巾后，实施局部麻醉。医生使用针刀在肩峰下间隙、冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等肩袖组织的附着点，以及肱二头肌长头腱的腱鞘处进行松解操作。通过针刀的切割和分离，解除组织的粘连，恢复肩部的正常活动功能，减轻疼痛。
安全隐患
肩部周围的腋神经支配着三角肌等重要肌肉，若在针刀治疗过程中损伤腋神经，会导致三角肌瘫痪、萎缩，肩部外展功能严重受限，影响上肢的上举和外展动作。肩袖组织是维持肩关节稳定性和运动功能的关键结构，若针刀操作不当，损伤肩袖，会进一步加重肩部的疼痛和功能障碍，甚至导致肩关节脱位等严重后果。此外，肩部的血管如腋动脉、腋静脉等走行复杂，针刀若不慎刺破这些血管，会引起大量出血，形成血肿，压迫周围组织，影响上肢的血液循环，严重时可能导致肢体缺血坏死。
腰部是人体上半身重量的主要承载部位，同时也是脊髓和神经根的重要通道，在腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎管狭窄症等腰部疾病的针刀治疗中，对脊髓和神经根的保护至关重要。
治疗过程
患者通常取俯卧位，腹部可适当垫枕，使腰部生理前凸变平，便于医生操作。医生通过详细询问病史、体格检查以及影像学检查（如腰椎 X 光、CT、MRI 等），准确确定病变的腰椎节段和部位。对腰部皮肤进行严格消毒，铺上无菌巾，实施局部麻醉后，医生使用针刀在病变腰椎的棘突旁、椎板间、横突间、关节突关节周围等部位进行操作。针对腰部紧张的肌肉、挛缩的韧带、突出的椎间盘组织以及粘连的神经根周围组织进行松解和减压，以减轻对神经根的压迫，缓解腰部和下肢的疼痛症状。
安全隐患
腰椎管内的脊髓和神经根是人体神经系统的重要组成部分，若针刀进针深度和方向控制不当，误入椎管内，损伤脊髓，会导致下肢瘫痪、大小便失禁等严重的神经功能障碍，给患者带来终身的痛苦。即使没有直接损伤脊髓，若损伤了神经根，也会引起下肢放射性疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩等症状，严重影响患者的生活质量。此外，腰部的肌肉和韧带对于维持脊柱的稳定性起着关键作用，不当的针刀操作可能破坏这些结构，导致腰椎稳定性下降，加速腰椎退变，甚至引发腰椎滑脱等更严重的脊柱疾病。
背部，尤其是上背部，与胸腔和腹腔内的重要内脏器官紧密相邻，如心脏、肺脏、肝脏、肾脏等。在背部肌筋膜炎、菱形肌损伤、胸椎小关节紊乱等疾病的针刀治疗中，存在着损伤内脏器官的潜在风险。
治疗过程
患者取俯卧位，充分暴露背部。医生通过详细的体格检查，包括触诊、叩诊等，结合影像学检查结果，准确确定病变的部位和范围。对背部皮肤进行消毒、铺巾后，实施局部麻醉。医生使用针刀在背部的肌肉层，如斜方肌、背阔肌、菱形肌等，以及筋膜组织处进行松解操作。通过针刀的切割和分离，缓解肌肉的紧张和筋膜的粘连，改善局部的血液循环，减轻疼痛症状。
安全隐患
在第 3 至 7 胸椎旁进行针刀治疗时，由于该区域靠近胸腔，若进针过深，可能刺破胸膜，导致气胸。患者会突然出现胸痛、呼吸困难、气促等症状，严重时若不及时处理，会危及生命。在背部肾脏投影区域进行治疗时，若针刀损伤肾脏，会引起血尿、腰痛，严重时可能导致肾脏功能受损，甚至需要手术治疗。此外，在背部靠近心脏和大血管的区域进行针刀治疗时，若操作不当，损伤心脏或大血管，会引发大出血等极其严重的后果。
NO六、四肢（包括腿、膝、足）：运动功能的重要保障
四肢是人体运动功能的主要实现部位，内部包含了丰富的血管、神经、肌肉、肌腱和骨骼等结构。在针对四肢疾病，如梨状肌综合征、膝关节炎、跟腱炎、腱鞘炎等进行针刀治疗时，也存在着一定的安全风险。
一、腿部
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治疗过程
以梨状肌综合征为例，患者取俯卧位或者侧卧位，医生通过详细的体格检查，如梨状肌紧张试验、直腿抬高试验等，结合影像学检查，准确确定梨状肌的病变部位。对腿部皮肤进行消毒、铺巾后，实施局部麻醉。医生使用针刀在梨状肌的起点（骶骨前面）、止点（股骨大转子）以及肌腹处进行松解操作，解除梨状肌对坐骨神经的压迫，缓解下肢的疼痛和麻木症状。
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安全隐患
坐骨神经是人体最粗大的神经，支配着下肢的大部分肌肉和皮肤感觉。若在针刀治疗梨状肌综合征时误伤坐骨神经，会导致下肢感觉和运动功能严重受损，出现足下垂、足部感觉丧失、肌肉萎缩等症状，严重影响患者的行走和运动能力。此外，下肢的动脉和静脉如股动脉、腘动脉、股静脉、腘静脉等，若被针刀刺破，会引起大量出血，形成血肿，若不及时处理，可能导致下肢缺血坏死，甚至需要截肢。
二、膝部
1.治疗过程
对于膝关节炎患者，患者取仰卧位或者坐位，膝关节微屈。医生通过详细的体格检查，包括膝关节的压痛部位、活动范围、浮髌试验等，结合膝关节的 X 光、MRI 等影像学检查，明确病变的部位和程度。对膝关节周围皮肤进行消毒、铺巾后，实施局部麻醉。医生使用针刀在膝关节的关节腔周围（如髌韧带、内外侧副韧带、滑膜组织等）、半月板边缘、交叉韧带附着点等部位进行操作，松解粘连的组织，减轻炎症反应，改善膝关节的活动功能，缓解疼痛。
2.安全隐患
膝关节内的半月板和交叉韧带是维持膝关节稳定性和正常运动功能的重要结构。若针刀进入膝关节腔，损伤半月板或交叉韧带，会进一步加重膝关节的损伤，导致关节疼痛、肿胀加剧，活动受限明显，甚至可能引发创伤性关节炎，影响膝关节的使用寿命。膝关节周围的血管和神经如腘动脉、腘静脉、胫神经、腓总神经等，若在针刀操作时受到损伤，会引起下肢血液循环障碍、感觉异常和运动功能障碍等严重后果。
三、足部
1.治疗过程
以足底筋膜炎为例，患者取仰卧位或者坐位，医生通过详细的体格检查，确定足底筋膜的起点（跟骨结节内侧）以及疼痛和压痛明显的部位。对足部皮肤进行消毒、铺巾后，实施局部麻醉。医生使用针刀在足底筋膜的起点处、紧张的筋膜纤维束以及可能存在的扳机点进行松解操作，缓解足底筋膜的紧张和疼痛，恢复足部的正常功能。
2.安全隐患
足底的血管和神经分布密集，如足底内侧神经、足底外侧神经、足底动脉等，若针刀损伤这些神经和血管，会引起足底感觉异常、疼痛加剧、出血等症状，严重影响足部的行走和负重功能。跟腱是人体最强大的肌腱之一，在进行跟腱部位的针刀治疗时，若损伤跟腱，会导致跟腱断裂或部分断裂，使患者无法正常行走和运动，需要长时间的康复治疗和恢复。
虽然针刀治疗主要应用于体表和肌肉骨骼系统，但在某些特殊情况下，如胸壁、腹壁等部位的疾病与内脏存在关联时，也需要谨慎考虑内脏器官的安全。
治疗过程（以胸壁相关疾病为例）
当患者存在胸壁的肋软骨炎、胸壁筋膜炎等疾病，且可能影响到胸腔内的脏器功能时，医生在进行针刀治疗前，会通过详细的胸部体格检查、影像学检查（如胸部 X 光、CT 等），明确病变与内脏器官的关系。患者取合适的体位，对胸壁皮肤进行严格消毒，铺上无菌巾，实施局部麻醉。医生使用针刀在胸壁的病变部位，如肋软骨表面、筋膜层等进行操作，松解粘连的组织，减轻疼痛。
安全隐患
在胸壁进行针刀治疗时，若进针过深，可能刺破胸膜，导致气胸，影响肺部的正常通气功能。若损伤到心脏周围的组织，可能会引起心律失常、心包积血等严重并发症。在腹壁进行针刀治疗时，若损伤到腹腔内的脏器，如肝脏、脾脏、肠道等，会引起出血、腹膜炎等严重后果，危及患者的生命安全。
针刀治疗虽然在临床上具有一定的疗效，但在头、颈、肩、腰、背、四肢、内脏等各个部位进行治疗时，都存在着不同程度的 “生命禁区” 和安全隐患。医生在进行针刀治疗时，必须具备扎实的解剖学知识、丰富的临床经验、精湛的操作技能以及高度的责任心，严格遵守操作规程，谨慎对待每一个治疗环节。患者在接受针刀治疗前，也应充分了解治疗的风险和注意事项，积极配合医生的检查和治疗，以确保治疗的安全有效，避免不必要的伤害和并发症的发生。
为响应中医药管理局关于推广及普及中医专业实用技能的通知，为了规范针刀医学临床诊疗技术，普及推广针刀医学治疗实用技能，同时交流各地针刀医学临床诊疗先进经验。世界针刀医学研究会学术部主办，北京萃博针刀医学研究院承办“全国第三十二届针刀医学新进展学习班”（针刀微创治疗技术诊疗规范化学习班，项目编号Z20241521030），将定于2025年2月-6月在贵阳、成都、重庆、长沙，广州、西安等地举办，届时将邀请全国知名针刀医学授课，欢迎贵单位组织相关人员参加。
现将具体事宜通知如下：
【主办单位】世界针刀医学研究会学术部
【承办单位】北京萃博针刀医学研究院
【培训对象】凡从事骨科、风湿科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、内科等各级医院、门诊、诊所的临床医生均可报名参加。
【授课】
王海东老师：中华中医药学会针刀医学分会顾问、甘肃省中医院风湿科主任
庞继光老师：中华中医药学会针刀医学分会顾问、针刀医学临床实训专家
段朝阳老师：北京萃博针刀医学研究院特聘教授、针刀医学临床实训专家
张远景老师：北京王九针刀医学研究院特聘教授、针刀医学临床实训专家
秦保和老师：北京王九针刀医学研究院特聘教授、针刀医学临床实训专家
李树明老师：北京萃博针刀医学研究院特聘教授、针刀医学临床实训专家
（实际出场报名后另行通知）
【相关证书】
1.学员结业后由学会颁发结业证，并授予Ⅰ类中医学继续教育学分证书（60
学时，计10学分）
2.证书：请带1寸彩照2张，身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证复印件（结业证、学分证及上网认证用）。
2025年中国针刀医学技术新进展培训班理论+临床带教
培训时间：2025年4月11日--4月19日（11日报到）
培训地点：乌鲁木齐、郑州
培训时间：2025年4月18日--4月26日（18日报到）
培训地点：太原、济南
培训时间：2025年5月9日--5月17日（9日报到）
培训地点：哈尔滨、福州
培训时间：2025年5月16日--5月24日（16日报到）
培训地点：南昌、西安
培训时间：2025年6月6日--6月14日（6日报到）
培训地点：呼和浩特
培训时间：2025年6月20日--6月28日（20日报到）
培训地点：杭州、海口
【相关费用】培训费:6000元（包括培训注册费、培训费、资料费、临床见习、手术观摩、考察调研等费用。培训期间食宿由会务组统一安排，费用自理）
2025年针刀培训班时间安排表
北京天民针刀医学研究院，专注于小针刀培训、小针刀进修学习、小针刀临床治疗，重点支持针刀临床诊疗技术的普及与推广，拥有全国最前沿的针刀整体松解术规范诊疗技术。
网址：http://www.zhendaoyx.com/
免费咨询电话：15377653121龙老师
