发布时间：2023-07-19文字来源：未知点击数：
主诉：双足跟部疼痛5年，加重2月
现病史：患者诉五年前无明显诱因出现双下肢小腿后侧及双足跟部疼痛，尤其在负重爬楼或跑步、跳跃后加重，疼痛持续发作，活动不利，久行久立后症状加重明显，休息后可稍缓解，疼痛的性质为刺痛。曾在当地施针灸、封闭及中药勳洗及一次针刀等治疗，上述症状有所缓解，但一直未愈。近2个月以来，患者双下肢小腿后侧及双足跟部疼痛加重，步行困难，严重影响其生活，为求诊治，遂来我科就诊。
既往史：患者既往体健，无外伤及其他特殊病史。
查体：患者，双足跟骨内侧结节、跖腱膜中央部及内侧部压痛（+），足背伸时，足跟疼痛症状加重。
辅助检查：于黄家湖医院拍双足跟正侧位X片示：“双侧跟骨骨刺”。门诊行心电图、血常规、胸片、血糖、凝血四项、肝肾功能、抗“O”及RF，均无明显异常。
诊断：跟痛症（双侧）
跖腱膜结构及针刀松解示意图
治疗：
第一次针刀治疗：局麻下行左足跟部针刀治疗，在跟骨结节前下缘和内缘定点，常规消毒、铺巾，1%利多卡因局部麻醉，用I型4号针刀对跖腱膜中央部及内侧部进行松解，术后被动牵拉左足跖腱膜2次，无菌纱布覆盖针刀口，绷带包扎。
第二次针刀治疗：局麻下行右足跟部针刀治疗，方法同左侧。
一周后随访：患者足跟部疼痛症状明显改善，针刀伤口轻微疼痛，嘱其注意休息，未给予特殊处理。
半月后随访：患者足跟部疼症状消失，可以正常步行。
一个月后拍片复查：患者双侧跟骨骨刺仍然存在，与术前相比明显变钝。
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