针刀医学存在的问题及解决办法

发布时间：2023-09-15文字来源：未知点击数：

疗效是硬道理。针刀闭合性手术，具有创伤小、操作简单等优点，为许多疾病提供了新的治疗手段。其适应症已从骨伤科发展到内、外、妇、儿、皮肤、五官科、美容整形等众多临床科学，未来发展空间会非常广阔。已具备发展针刀临床亚学科的条件。
针刀医学是一门新兴的前缘交叉医学学科，它的发展仅有30多年，所以，在针刀医学发展的过程中，还有一些问题亟待解决。例如针刀专业人才的缺乏，针刀医学高水平的基础研究和临床研究不足，以及针刀医学专业期刊的短缺致使针刀科研与其他学科的学术交流较少等。针对以上问题，我们提出了以下两点解决办法。
 
一、加强针刀医学自身学科建设
首先，由于针刀医学是一门新的医学学科，近20年来进入了快速成长期，专业人才的缺乏，已严重影响针刀学科的学科发展。针刀专业人才的素质和质量是针刀医学发展的关键。其次，应该加强针刀医学研究，基础研究。针刀医学提出了一系列新理论新认识，并且这些新理论新认识普遍应用于针刀治疗当中，收到了良好的效果。但是缺乏基础理论研究的支持。在今后的发展当中，应当逐步加强基础理论的研究来充分证明针刀医学一系列新理论、新认识的科学性；尽管针刀医学不断有新进展，临床疗效显著，开展高标准的临床研究针对针针刀疗法虽然有了一定的普及程度，但是发展水平还远远不够高。现有针刀文献引证水平不高，但仍可以通过理论分析，判断不同疾病成为针刀疗法适应证的可能性。讨论一种疾病是否可能成为针刀治疗的适应证，应当从疾病的发病机制和针刀治疗作用开始。针刀器械的最基本的功能是穿刺、小范围切开和小范围钝性分离，因此可用于软组织松解减压，如减低张力、延长挛缩、降低腔隙内压、解除相对运动受限等，也可用于组织损毁。因此，从理论上分析只有疾病的发病机制与针刀治疗作用相关时才可能成为针刀治疗的适应证。
在优势病种当中，运动系统慢性损伤主要是软组织的慢性损伤，日久产生瘢痕粘连、瘢痕挛缩等纤维化表现，针刀松解确实有效；肌、腱、韧带等软组织是构成脊柱和关节稳定性的重要因素，近年来人们也越来越重视脊柱和关节疾病与软组织的关系，甚至有学者提出“肌源性颈椎病期”的概念，因此从软组织松解的角度入手治疗颈椎病、颈源性疾病、腰椎间盘突出症、骨关节炎是可能的，但需进一步探讨理论依据。非优势病种是否能够成为针刀疗法的适应证也需要进一步探讨。如肛裂、前列腺肥大等。
针刀治疗效果非常明显的优势疾病作严格的临床随机对照试验，是证明针刀医学有效性的有力工具。
二、加强针刀医学与中西医学的学术交流
针刀医学发展至今，迫切需要学术交流和宣传渠道，创办一本针刀医学专业期刊已迫在眉捷。否则，我们的学术论点只能分散发表在其它相关专业杂志上，信息资源分散，形不成气候。
总之，针刀治疗是一门新技术，经过多年的发展已经具备了一定的优势病种，也正在不断地拓展适应证范围。针刀的本质是经皮微创软组织松解术，因此凡是与软组织改变有关的疾病都可能成为针刀治疗的适应证，但是应当本着大胆假设、小心论证的态度看待针刀治疗适应证。另外，基础研究文献仅占极小部分，表明针刀相关基础研究非常薄弱。针刀诊疗技术的发展需要临床基础研究，所以只有重视基础研究，发展才能有后劲。

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