如何理解疾病病理构架—“网眼理论”?
发布时间：2016-04-13文字来源：未知点击数：
要搞清楚这个问题，必须首先搞清楚什么是人体弓弦力学解剖系统。人体弓弦力学解剖系统是运用弓箭的组成结构、受力模式和力学传导方式，去认识人体骨连接的解剖结构，将人体骨骼定义为弓，连接骨骼的软组织定义为弦，在副骨、籽骨、滑囊、脂肪、皮下、皮肤、神经、血管等组织结构辅助下，完成人体力学传导，将人体联系为一个有机生命整体的解剖系统。
慢性软组织损伤不是一个点的病变，而是以人体弓弦力学解剖系统为基础，形成以点成线、以线成面、以面成体的立体网络状的一个病理构架。我们可以将它形象地比喻为一张鱼网，鱼网的各个结点就是弓弦结合部和弦的应力集中部位（弦与弦的交叉部位），是软组织在骨骼的附着点，是粘连、瘢痕和挛缩集中、病变重的部位，是慢性软组织损伤病变的关键部位；连结各个结点网线就是弦（软组织）的行径路线。
由于软组织的附着部位不同，同一个骨骼又有多个软组织的附着，而这些软组织的行经路线也是各不相同，所以就形成了以软组织在骨骼的附着点为结点，以软组织的路线为网线的立体网络状病理构架。
慢性软组织损伤是人体对软组织损伤的自我修复和自我代偿的结果。当人体某一软组织受到异常应力的作用后，首先在病变部位造成局部的出血、渗出，人体会通过自身的调节系统，利用粘连、瘢痕对损伤部位进行修复。
如果这种修复是在人体代偿的能力范围之内，那么人体就可以恢复到正常的动态平衡状态。如果人体不能通过粘连、瘢痕和挛缩对抗异常应力，就会引起软组织挛缩，导致这个软组织的力平衡失调。由于同一骨平面有多个软组织的附着，一个软组织损伤后，就会引起周围软组织的粘连和瘢痕，导致周围软组织的受力与异常。而同一骨平面所附着的软组织的行经路线各不相同，又会引起这些多个软组织的粘连、瘢痕和挛缩，从而形成一个以点成线，以线成面，以面成体的网络状病理构架。
图 网眼理论示意图—肩周炎立体网络状病理构架（前）
如图所示，肩周炎患者的喙突部分别是喙肩韧带、喙肱韧带、胸小肌、肱二头肌短头肌腱和喙肱肌的附着处，即肩关节重要的弓弦结合部，是肩周炎患者重要的病变部位；肩周炎患者的三角肌与肱二头肌长头在行经过程中应力集中部位也会产生粘连、瘢痕和挛缩；肩胛下肌起自肩甲下窝，止于肱骨小结节，在行经过程中会与肱二头肌短头、喙肱肌的应力集中部位产生粘连、瘢痕和挛缩；肩周炎患者的肩关节关节囊在关节运动过程中不断的进行力学调节，以配合完成相应动作为目的，与此同时不停的和周围软组织产生相对运动，这更加速了粘连、瘢痕和挛缩的病理过程。
图7 网眼理论示意图—肩周炎立体网络状病理构架（后）
如图7所示，肱骨大结节是肩关节重要的弓弦结合部，分别是冈上肌、冈下肌、和小圆肌的附着处，这一弓弦结合部是肩周炎患者粘连、瘢痕和挛缩的突出部位；大圆肌起自肩胛骨外侧缘，与背阔肌一起止于肱骨小结节，在此行经过程中，会与肱三头肌外侧头的应力集中部位产生粘连、瘢痕和挛缩。
肩周炎患者的肩部关节弓弦力学解剖系统，以粘连、瘢痕和挛缩集中、病变重的部位——弓弦结合部，和弦行经过程中应力集中部位的粘连、瘢痕和挛缩，共同构成了以点成线、以线成面、以面成体的立体网络状病理构架。
慢性软组织损伤的病理构架—网眼理论为研究慢性软组织损伤提供了形态病理学论据，为提高针刀治愈率，降低复发率提供了形态解剖学基础。网眼理论的临床意义在于：
第一、针刀治疗应通过点、线、面进行整体治疗，破坏疾病的整体病理构架，针刀治疗是以恢复生理功能为终目的的平衡治疗，而不是仅以止痛作为治疗的目标。
第二、网眼理论将中医宏观整体的理念与西医微观局部的理念有机结合起来，既从总体上去理解疾病的发生发展，又从具体的病变点对疾病进行量化分析，对于制定针刀治疗慢性软组织损伤性疾病的整体思路、确定针刀治疗的部位、针刀疗程以及针刀术后手法操作都具有积极的临床指导意义。
第三、慢性软组织损伤的病理构架所提出的网眼理论将针刀治疗从“以痛为俞”的病变点治疗提高到对疾病的病理构架治疗的高度上来，将治疗目的明确为扶正调平，显著提高了针刀治疗疾病的治愈率，降低了针刀治疗疾病的复发率。
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