针刀培训：何谓误诊误治

　　何谓误诊误治？它是指由于医务人员工作不负责或者专业技术水平没有达到应该达到的标准或者患者的因素等等而导致的诊断治疗错误。判断是否误诊误治主要从两个角度去考虑:一是医生在诊断治疗过程中有无不负责任的行为，例如不认真询问病史；不详细进行体格检查;不认真分析病情；不完成应该进行的检查项目；盲目自信，不听取他人意见；不顾病情疑难危重，不及时会诊、转诊等而酿成误诊误治。二是医生不够钻研业务,技术水平低下，与其技术职称完全不相符，对可以认识的疾病未能认识，对可以正确治疗的病人造成误治，使病人疾病未愈，甚至加重。因此我们将误诊误治分为两大类,一类是责任性误诊误治,另一类是技术性误诊误治。但是必须明确，并不是诊断错误或治疗错误都可称为误诊误治。

 

　　现代医学科学高度发展，但对人体和疾病的认识能力仍十分有限,对于一些复杂的病情，当今的医学水平还无法对它们作出正确诊治。有的病情表现出不典型的症状和体征，即使再高水平的医师、通过再先进的检查仪器也难以作出正确判断，只有当疾病充分发展了，各种症状体征表现明显了，才能进行正确的诊治。任何一个新病种的被认识,都会经历相当数量的误诊误治。’针刀以治疗慢性软组织损伤性疼痛为主，这类疾病多数是病情复杂，症状缠绵，久治不愈。因此，对某些特殊疾病,不能将针刀医师的初步诊断，或长期内不能做出明确的诊断,说成是误诊;也不能将针刀医师在没有明确诊断前对病人进行的对症性治疗,说成是误治。诊治疾病是一个认识事物规律的实践过程,疾病的发生发展有其时间性，我们不能要求所有的医生都做到对每种疾病的本质一见便知。同时误诊误治也受时代的限制及知识理论水平、经验、方法、疾病的个体差异等许多复杂因素的影响，所以也要允许在某些特定情况下发生误诊误治。试想，如果我们对几十年以前的死亡病例进行回顾性讨论的话,现代医学可能对其中许多病例作出正确的诊断和治疗。也就是说，按照目前的医学水平病人不一定会死亡，那么我们能够说几十年以前的死亡病例是误诊误治的结果吗？不能。比如艾滋病虽然在1981年就被美国报道，但它在世界各国的相继出现,仍旧都经历了从误诊到被认识的过程。所以，人们对疾病的认识是随着医学的发展和实践的深入而不断深化,虽然治疗手段在不断更新，但总会有新的尚未被认识的疾病出现，这就难免会有误诊误治的情况发生。所以，误诊误治是一个有特定含义的名词。

 

　　任何有经验的医学专家都是在无数次失误后成长起来的，优秀医生都是既有成功的经验，更有失败的教训，因此医学的发展总是在探索中前进。但我们应正视误诊误治现象的存在，竭力避免误诊误治的发生。把所有的误诊误治都看做是错误，必~将束缚医生的手脚,不利于正常的医疗玉作的开展及医学的发展。从辩证法的角度来讲，人们对新技术，新疗法的判断及评价,都不可避免地带有历史的局限性。医学科学在经过一段时间发展完善后，我们会发现原来的结论观点并非完全正确。医

 

　　学本身就不是一门纯粹意义上的科学，它有治愈疾病的实践意图，医学是一门经验医学，它需要在医疗实践中不断修正、补充和完善。

 

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