膝关节内侧副韧带损伤
发布时间：2019-09-11文字来源：未知点击数：
膝关节内侧副铺带损伤（injury of medial collateral ligament of knee joint)
本病是由于内侧副韧带受撞击、挤压、牵拉或其他各种外伤引起部分韧带撕裂所致，如没有得到正确及时的治疗，可转为慢性损伤。
B诊断
临床表现
患者膝部内侧疼痛，活动后加重。患腿伸直受限，跛行，严重时不能行走，下蹲困难。在股骨内侧髁或胫骨内侧髁，有时可摸到小的皮下结节。
诊断要点
患者有轻重不同的外伤史，常以小腿外翻扭伤多见。
病程较长。
在股骨内侧髁和胫骨内侧髁都可找到明显的压痛点。
患腿伸直受限，跋行，严重时不能行走，下蹲困难。
在股骨内侧髁或胫骨内侧髁，有时可摸到小的皮下结节。
内侧副韧带分离试验阳性。
X线检查可对本病进行辅助诊断，并排除膝关节其他病变。
a针刀治疗
治疗原则
依据针刀医学关于人体弓弦力学系统及疾病病理构架的网眼理论，膝关节受到异常应力的刺激，引起内侧副韧带起止点及行经路线上形成粘连和瘢痕，用针刀松解韧带起止点及行经途中的粘连、瘢痕，使膝部的力学平衡得到恢复。
操作方法
体位仰卧位，膝关节屈曲60°。
体表定位膝内侧副韧带起止点。
消毒在施术部位，用活力碘消毒2遍，然后铺无菌洞巾，
使治疗点正对洞巾中间。
麻醉用1%利多卡因局部浸润麻醉，每个治疗点注药lml。
刀具I型4号直形针刀。
针刀操作（图1-47)
①第1支针刀松解鹅足囊针刀体与皮肤垂直，刀口线与小腿纵轴平行，按四步操作规程进针刀，经皮肤、皮下组织达鹅足囊部骨面，
调转刀口线90°，铲剥3刀，范围0.5Cmo
②第2支针刀松解膝内侧副韧带起点针刀体与皮肤垂直，刀口线与大腿纵轴平行，細步操作规程进针刀，经皮肤、皮下组织到达a1-47韧带起点骨面，向上、向下各铲剥3刀，范围0.5cm。
③第3支针刀松解膝内侧副韧带止点针刀体与皮肤垂直，刀口线与大腿纵轴平行，按四步操作规程进针刀，经皮肤、皮下组织到达胫骨内侧髁内侧面该韧带止点的骨面上，铲剥3刀，范围0.5cm。
术毕，拔出针刀，局部压迫止血3分钟后，创可贴覆盖针眼。
注意事项膝内侧副韧带损伤时，位于韧带止点附近的鹅足滑囊也有粘连和瘢痕，故做膝内侧副韧带松解时，需同时松解鹅足滑囊。
GI针刀术后手法治疗
患者仰卧，患肢伸直并外旋。医生在损伤部位及其上、下方施揉、摩、擦等手法。
