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膝关节内侧副韧带损伤

发布时间:2019-09-11文字来源:未知点击数:

  膝关节内侧副铺带损伤(injury of medial collateral ligament of knee joint)
 
  本病是由于内侧副韧带受撞击、挤压、牵拉或其他各种外伤引起部分韧带撕裂所致,如没有得到正确及时的治疗,可转为慢性损伤。
 
  B诊断
 
  临床表现
 
  患者膝部内侧疼痛,活动后加重。患腿伸直受限,跛行,严重时不能行走,下蹲困难。在股骨内侧髁或胫骨内侧髁,有时可摸到小的皮下结节。
 
  诊断要点
 
  患者有轻重不同的外伤史,常以小腿外翻扭伤多见。
 
  病程较长。
 
  在股骨内侧髁和胫骨内侧髁都可找到明显的压痛点。
 
  患腿伸直受限,跋行,严重时不能行走,下蹲困难。
 
  在股骨内侧髁或胫骨内侧髁,有时可摸到小的皮下结节。
 
  内侧副韧带分离试验阳性。
 
  X线检查可对本病进行辅助诊断,并排除膝关节其他病变。
 
  a针刀治疗
 
  治疗原则
 
  依据针刀医学关于人体弓弦力学系统及疾病病理构架的网眼理论,膝关节受到异常应力的刺激,引起内侧副韧带起止点及行经路线上形成粘连和瘢痕,用针刀松解韧带起止点及行经途中的粘连、瘢痕,使膝部的力学平衡得到恢复。
 
  操作方法
 
  体位仰卧位,膝关节屈曲60°。
 
  体表定位膝内侧副韧带起止点。
 
  消毒在施术部位,用活力碘消毒2遍,然后铺无菌洞巾,
 
  使治疗点正对洞巾中间。
 
  麻醉用1%利多卡因局部浸润麻醉,每个治疗点注药lml。
 
  刀具I型4号直形针刀。
 
  针刀操作(图1-47)
 
  ①第1支针刀松解鹅足囊针刀体与皮肤垂直,刀口线与小腿纵轴平行,按四步操作规程进针刀,经皮肤、皮下组织达鹅足囊部骨面,
 
  调转刀口线90°,铲剥3刀,范围0.5Cmo
 
  ②第2支针刀松解膝内侧副韧带起点针刀体与皮肤垂直,刀口线与大腿纵轴平行,細步操作规程进针刀,经皮肤、皮下组织到达a1-47韧带起点骨面,向上、向下各铲剥3刀,范围0.5cm。
 
  ③第3支针刀松解膝内侧副韧带止点针刀体与皮肤垂直,刀口线与大腿纵轴平行,按四步操作规程进针刀,经皮肤、皮下组织到达胫骨内侧髁内侧面该韧带止点的骨面上,铲剥3刀,范围0.5cm。
 
  术毕,拔出针刀,局部压迫止血3分钟后,创可贴覆盖针眼。
 
  注意事项膝内侧副韧带损伤时,位于韧带止点附近的鹅足滑囊也有粘连和瘢痕,故做膝内侧副韧带松解时,需同时松解鹅足滑囊。
 
  GI针刀术后手法治疗
 
  患者仰卧,患肢伸直并外旋。医生在损伤部位及其上、下方施揉、摩、擦等手法。
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