骨质疏松症的病因是什么？

　骨质疏松症的病因是什么？它引起的腰痛与腰椎间盘突出症引起的腰痛有何区别？针刀治疗能缓解骨质增生症患者的腰痛吗？

 

　　骨质疏松症是指各种原因所引起的全身性骨数量减少，骨小梁间隙增大，骨基质减少和重量降低，骨的机械强度减低导致非外伤性骨折，或轻微外力即可发生某些部位骨折的一种临床综合征。

 

　　骨质疏松症的病因与发病机制目前尚未完全清楚。目前，比较公认的致病原因主要有以下几个方面：

 

　　(1)内分泌紊乱：本病多见于老年人，更年期以后的女性患者尤为多见。这表明：性激素对骨质的代谢有着直接关系。

 

　　当肾上腺皮质功能亢进时可引起骨质疏松，不仅是库欣综合征的主要特征，而且在临床治疗上长期给病人使用肾上腺皮质激素也同样可以引起，显然，肾上腺皮质激素可加速骨质疏松的过程。而性激素能抑制垂体前叶素，间接抑制肾上腺皮激素。所以，老年人性激素分泌减少，特别是更年期后的女性，则更易出现骨质疏松。

 

　　(2)钙代谢失调：毫无疑问，钙缺乏是成年人骨质疏松症的原因之一。正常人每日摄人钙量约为10mg/kg体重，其中少量为人体所利用，大部分随尿及大便排出，以维持钙的代谢平衡。如果摄人的钙量减少，或是肠吸收功能障碍，或是从尿及大便中排泄量增加，便容易引起缺钙造成的骨质疏松。此时，如果再加上内分泌紊乱因素的影响，则更易引起骨质疏松症。

 

　　(3)废用因素：正常情况下，由于肌肉的舒张收缩及各种应力、压力而刺激骨骼组织保持正常的钙代谢平衡。但当肢体或全身一旦失去生理性活动及体力劳动或锻炼，则容易引起骨组织内的一系列改变而引发脱钙及尿钙排出量增加，导致骨质疏松。长期卧床者表现为局部骨质疏松。

 

　　骨质疏松症多见于老年人，尤其以60岁以上女性多见。患者多诉全身疲乏，喜卧床或仰坐位而不愿活动；全身酸痛，尤以腰部为明显，可由腰向臀部和下肢放散，亦可由背部向肋骨和腹部放散；患者自己感觉身高逐渐变矮，同样原因可使驼背畸形逐渐加重。

 

　　X线片表现：脊柱骨质疏松，骨小梁减少，椎体中间凹陷，呈鱼尾巴状。

 

　　骨质疏松症所引起疼痛的程度远不如腰椎间盘突出症严重，且X线片表现截然不同，应用性激素、高蛋白、高钙治疗后，腰痛症状可减轻。

 

　　根据上述分析，骨质疏松症表现的腰痛症状，不是软组织损伤引起的，而是骨骼本身病变导致，非针刀治疗适应证。