如何认识臀部的痛性索条？可以用针刀治疗吗？

答：以腰腿痛为主诉就诊的患者中，在臀部相当于髋嵴中点下方3cm左右（臀上皮神经分布区）的软组织内，常可触摸到大致与髋骨嵴外侧唇垂直的痛性条索，因条索位置深在，需用力按压才可触及条索，垂直条索方向推拨按压，患者麻、胀、痛难忍，还可以向大腿方向麻窜。该痛性条索是臀肌筋膜病变导致的纤维性条束和肌束痉挛。采用外科手术的方法将痛性条索切除，患者症状立即消失。组织学检查发现条索是纤维脂肪组织，夹杂有横纹肌肉纤维及神经纤维。可见，臀上皮神经在臀部向下走行中，周围的软组织损伤变性组织粘连固定了该神经的部分纤维，当人体活动时，神经受到牵拉便出现了疼痛。在手术切除条索的过程中观察到，除了痛性条索外，部分患者臀中肌浅层、臀中肌筋膜和髋胫束浅层及浅层的皮下组织也有粘连，并且明显触痛。术中不仅切除了痛性筋束，而且也把增厚挛缩的筋膜、肌纤维一并切除，取得很好疗效。

　　根据闭合性手术的原理，我们可以用针刀配合局部封闭治疗，切开变硬的条索组织，剥离周围的粘连，切开变性的筋膜，消除炎症，从而达到治疗目的。