针刀操作与骨面的问题？

问：实施针刀治疗时，针刀是否一定要达到骨面再进行针刀操作；如果在骨面操作时，会损伤骨膜吗？

答：针刀治疗是否要达到骨面操作具体要看在什么位置进行针刀松解，如在弓弦结合部（软组织在骨骼的附着处）进行松解就需要到达骨面进行操作，如果对弦的应力集中点（同一平面软组织相互交叉的部位）进行松解则不需要达到骨面，根据针刀医学关于疾病病理架构的网眼理论我们可以知道，在疾病立体网络状病理构架中存在一些病变关键结点，而这些结点存在两个部位

1、弓弦结合部即肌肉起止点、关节囊附着部、韧带和筋膜附着部等；

2、弦的应力集中部位即同一平面软组织相互交叉的部位。

弓弦结合部软组织与骨组织相连，在运用针刀对粘连、瘢痕、挛缩的组织进行切割、分离时，必须使针刀到达骨面才能切开部分肌肉、关节囊韧带及筋膜附着部的粘连、瘢痕、挛缩的组织，只需运动提插切割刀法进行松解。此时，针刀在软组织之间进行切割和分离，没有到达骨面。

在骨面操作时会损伤骨膜，但不会对人体造成伤害。这是因为人体具有强大的自我代偿与自我修复能力，虽然会有一些小的损伤，但人体会通过自我调节机制进行调节和修复，使之恢复正常。