股骨头坏死的患者为什么髋关节病变会引起膝部

　　很多股骨头坏死的患者早期首先表现的是膝关节疼痛而不是髋关节疼痛，为什么髋关节病变会引起膝部疼痛？

 

　　闭孔神经是腰丛的一个分支，由腰2-4前支组成。自腰丛发出后，出腰大肌内侧缘入小骨盆，循小骨盆侧壁前行。穿闭膜管出小骨盆，分前、后支。前支下行，位于闭孔外肌与短收肌之前，耻骨肌与长收肌之后；后支穿闭孔外肌，位于短收肌和大收肌之间。闭孔神经的肌支支配闭孔外肌、大腿内收肌群，皮支分布于大腿内侧面的皮肤。此外还发出分支供应髋关节和膝关节。

 

　　闭孔神经的髋关节支为一纤细的分支，由本干穿过闭膜管时发出，先向外下，继而向上外弯行，与旋股内侧动脉的关节支一同由髋臼切迹进入髖关节。闭孔神经后支的分支沿股动脉和腘动脉至膝关节，分布于膝关节囊的后内侧。

 

　　由于闭孔神经既支配髋关节，同时又支配膝关节，当髋关节病变波及闭孔神经后，其疼痛感觉可通过闭孔神经的后支传至膝关节而引起膝关节疼痛。