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肩周炎患者临床检查有什么特点?

发布时间:2016-10-08文字来源:未知点击数:

  本文主要讲解由颈胸椎错位引起的肩周炎患者,临床检查有什么特点?
 
  对用常规方法治疗效果不佳的重症肩周炎患者进行研究,发现颈、胸椎错位是引起该类肩周炎的根本原因。
 
  早期患者均可在C3-C7椎旁找到压痛点,触摸到横突轻度前移或侧摆式错位,在锁骨上窝发现斜角肌紧张呈索状硬结。下颈椎、上胸椎45°斜位X线片,可显示患侧1个或多个椎间孔中的钩椎关节移位或钩椎关节与后关节同时错位,致椎间孔横径变窄,病程较长或年龄较大者可见钩突部位骨质增生。
 
  用正骨手法调整颈椎钩椎关节错位,可使肩部疼痛症状迅速缓解。对早期因为疼痛不敢活动肩部的肩周炎患者,治疗后可迅速改善症状。
 
  一般情况下,颈椎病的关节功能紊乱多表现在关节突关节错位,出现颈肩臂手疼痛综合征,没有运动障碍。而肩周炎患者的特点是疼痛伴关节活动受限,钩椎关节前错位可直接压迫或牵拉刺激脊膜返回支,引起神经性的肌肉痉挛性疼痛。若能及时调整骨关节错位,肩痛即可缓解。如果错位未能及时纠正,将导致脊膜返回支损害引起其支配的椎间孔内骨膜反应(无菌性炎症)及关节囊渗出水肿,继发性地加重前后根神经受压迫,加重肩关节周围肌痉挛性疼痛,形成恶性循环,发展成肩关节周围炎。
 
  钩椎关节构成椎间孔的前壁,与颈神经根的运动神经纤维近,一旦受损主要导致肩关节活动受限。
 
  该类肩周炎患者在肩周局部治疗常迁延不愈,致肩关节周围软组织发生粘连,临床治疗时,不仅要矫正颈椎错位,还要针对肩周软组织的粘连进行针刀常规松解治疗,才会有较好的疗效。
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