梅尼埃综合征与颈椎病有何区别？

　　梅尼埃综合征以眩晕发作、耳鸣耳聋为主要临床表现，是一种原因不明的内耳淋巴代谢障碍性疾病，有反复发作的特征。

 

　　本病多突然发作，病人有眩晕、恶心、呕吐、头痛、耳鸣、面色苍白、出虚汗等症状。常感到四周景物及自身不断旋转或摇晃欲倒，严重者可以猝倒而摔伤。发作时多喜闭目卧床或扶物下蹲，不敢转头、翻身或行走。

 

　　由于病变多为单侧，故听力障碍和耳鸣也多为单侧性发作。本病发作时问及间隔常无规律，每次发作时间可从几分钟到数日不等。发作间歇期也可从一周发作数次到数周、数月或数年发作一次不等。不少病人在发作前，常有耳鸣加剧、恶心、头昏、忧郁等先兆。

 

　　梅尼埃综合征的诊断特点如下：

 

　　(1)突然发作的剧烈的眩晕，并有耳鸣耳聋出现，伴恶心呕吐。

 

　　(2)眩晕发作时出现规律性的水平性眼球震颤。眩晕消失，则眼球震颤也消失。

 

　　(3)具有明显的眩晕缓解期，此时不随头颈部的运动而出现眩晕发作等症状。

 

　　(4)经系统检查无异常，即无颈肩及上肢疼痛麻木等现象。

 

　　颈椎病所出现的眩晕是在椎动脉受压时引起，常在颈部旋转或颈部过伸时诱发；眩晕发作时半数以上的患者伴有音调较高，感音性耳鸣，多伴有重听甚至耳聋现象，间歇性发作。如眩晕消失，则耳鸣耳聋立即消失；发作时眼球震颤与头颈部的位置有明显的关系，即头颈向某方向活动时出现垂直性或水平性眼球震颤。

 

　　颈部压痛点与耳鸣多在同一侧。颈椎慢性损伤患者，耳鸣多呈持续性，时轻时重，继而出现重听、耳聋症状，为双侧感音性耳鸣，伴有缓慢发展的耳聋。

 

　　另外颈椎病时常有颈椎的X线片异常，椎动脉造影常出现迂曲、受压表现，且它不随时间的延长而缓解或消失。而梅尼埃综合征则无上述阳性发现，且随时间的迁移，它有自行缓解和痊愈的倾向。

 

　　在临床中，很多所谓的梅尼埃综合征实质上就是椎动脉型或交感神经型颈椎病。按照针刀治疗颈椎病的方法治疗，可取得良好的效果。