怎样才能做到恰如其分的剥离以达到治疗目的？

　　针刀治病有它的独特性，不是外科开放性手术，而是闭合性手术，就是在看不到体内病变组织的情况下行切割剥离等治疗。听起来似乎有些盲目、玄乎，甚至是不负责任的瞎搞。

 

　　其实不然，这种手术看起来很简单，做好却并不是件很容易的事情。我们对针刀医生的要求是很高、很严的。不仅需要他们是一个合格的中西医大夫，而且更要他们精通局部解剖，精通肌肉、神经、血管、骨骼等的立体解剖、动态变化，使人体、神经、血管、筋膜等组织器官的形状、位置、特性、功能了然于胸。而且可以用手敏感地辨识出软组织损伤后的异常感觉，针刀在手中运用自如。

 

　　开放性外科手术之于针刀闭合性手术正如中医与西医的不同一样。西医的理论、诊断、治疗直观明了，而中医则较抽象，甚至很多概念显得很笼统、模糊，但有经验的中医大夫就是运用这些“简单”的方法，“玄乎”的概念做出了准确的诊断、治疗，取得了立竿见影的效果。盲目吗？非也，只要认识了中医的真谛，系统掌握了特殊的诊断和治疗方法，积累了丰富的临床经验，其威力是巨大的，要达到这个境界，非凭感觉或秘诀可以做到的，而要付出艰辛的劳动、毕生的努力。

 

　　闭合性手术，正如盲人独行、正常人夜行山道，对于一般人来说是很难的。但在盲人熟悉了所在环境的情况（如在自己的家里，路道、桌椅及摆放的物品都放在固定的位置）。再用手或手杖去探查，走起路来可以进退有度轻松自如，甚至拿件东西，也可以做到手到擒来，“环境”就是我们要了解的解剖！针刀医学取西医之形象思维于抽象之中，使外科直观的手术，改为“闭上眼睛”的手术操作，使手术创伤达到小限度。要达到这一点，无其他捷径可走，正如“卖油翁”所言，仅熟而已。庖丁解牛数年刀不卷刃，游刃而有余，岂不是对牛的关节间隙、肌肉、韧带的位置关系了然于胸，刀在手中运用自如的结果吗？闭合性手术又如象棋大师下盲棋，只要功夫深，技艺高，同时与几位高手对弈（对方看棋走，一人一副棋，大师则只听棋路变化，口说子进子退）仍胜券在握，力克群雄，其能耐也是从“睁眼”到“闭目”逐渐训练出来的。

 

　　所以，针刀医生要想在非直视下准确无误地剥离粘连、瘢痕、挛缩组织，除了对活的人体组织结构了如指掌外，针刀的四步进刀规程，针刀手术八法，针刀的针感和手感的细致辨析，都是具体的方法和临床实际操作应注意的事项。然后多看、多练、多体会，像写文章一样是会慢慢品出其中三昧的。