何为关节突综合征？因关节突病变而出现的牵涉
发布时间：2016-09-13文字来源：未知点击数：
关节突综合征是指由于关节突本身及其附近软组织，因劳损、退行性改变等所弓|起的下腰痛及下肢疼痛，是引起腰腿痛的常见疾病。
关节突及周围组织的病理刺激是通过两组神经通路传导到脊髓，然后又反射到有关部位：一组是脊神经后支，供给椎体上、下两个关节突，如腰4神经后支，即供应腰4关节突，也供应腰5关节突之外侧与横突基底部。另一组即窦椎神经，供应关节突之前、中部及硬膜、骨膜、血管、后纵韧带、纤维软骨环外层。
因此当有关节突及附近组织病变时，除引起局部疼痛及活动受限外，还引起相应皮肤的压痛以及远处的牵涉痛。按节段上、下两节的分布区，各家报道皆有不同，由A-L其牵涉痛区可以看到他们的差异。
图示关节突综合征产生的牵涉痛，因其发病部位不同而有相应不同的部位。
A．腰3/4关节突病变，压痛在棘间韧带，牵涉痛区以大腿前外侧与臀部为主(Kellgren)。
B．腰4/5关节突病变，压痛在棘间韧带，牵涉痛以臀后、大腿、小腿外侧为主。(Kellgren)。
C．腰5/骶1关节突病变，压痛在棘间韧带。牵涉痛以臀后至及大、小腿后侧(Kellgren)。
D．腰4压痛在棘突旁及肌肉，牵涉痛在臀与大腿后方内外侧。(Feinstein)。
E．腰5压痛在棘突旁与棘间韧带，牵涉痛在臀与大腿后至小腿外侧。(Feinstein)。
F．骶1压痛在棘突旁与棘问韧带，牵涉痛在臀、大小腿后面(Feinstein)。
G．无症状的腰3/4、4/5、腰5/骶1关节突综合征，大腿、小腿后侧散在牵涉痛(Mooney)。
H．有症状的腰3/4、4/5、腰5/骶1关节突综合征，牵涉痛在大腿后侧由臀至小腿(Mooney)。
I．腰4/5关节突内病变，牵涉痛在臀后及大腿前外上段。(Mc Call)。
J．腰4/5关节突外周围病变，牵涉痛在臀后至大腿外侧及大腿外侧至膝上(Mc Call)。
K．压痛在多裂肌，牵涉痛在腹股沟及骶髂部(Bogduk)。
L．压痛在多裂肌，牵涉痛在髂后上棘与大、小腿外侧(Kellgren)。
